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醫生主講實錄

痛風性腎炎有急性、慢性之分。

急性痛風性腎炎往往是發病比較急,大部分都是急性梗阻性的腎炎,起病比較急,多見于惡性腫瘤放化療以后,血尿酸突然升高導致的。由于大量的尿酸結晶廣泛阻塞腎小管管腔,導致少尿、無尿,引起急性的腎功能衰竭。

再就是針對慢性痛風性腎炎,主要病理改變是慢性的間質性腎炎,患者的腎小管功能受損比較早,往往尿濃縮稀釋功能障礙出現的比較早。早期會表現為夜尿增多、多尿、尿比重降低、少量的蛋白尿,尿蛋白電泳檢查會以小分子為主。另外,晚期會出現腎功能的下降,出現肌酐、尿素氮水平升高,中末期也會出現尿毒癥。

尿酸跟腎臟疾病關系比較密切,除了尿酸結晶沉積導致腎小球以外,另外尿酸可以直接地使腎小球入球小動脈發生微血管病變,導致腎臟疾病,對于這種情況一定要積極的治療痛風,減輕尿酸。

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