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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3986次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3252次

• 腎性高血壓的治療
  腎性高血壓的發病率很高，在繼發性高血壓中占第一位，如果不及時治療將會加重腎臟疾病，形成惡性的循環。腎性高血壓的治療應該根據血壓升高的程度而采取措施，首先應該限制鈉鹽的攝入量，將每日的鈉鹽攝入量限制在兩到三克，其次是限制食鹽，如果不滿意時，可以使用利尿劑。腎性高血壓的治療在選用降壓藥物時，凡能減少腎素釋放或者是能抑制血管緊張素轉換酶，或能擴張腎動脈的，改善心臟供血的供氧的藥物，以減少血容量的藥物，均可起到降低腎性高血壓的作用。像常規的降壓藥物有：第一，像血管緊張素轉換酶抑制劑，使用時應該注意觀察血鉀及腎功能的改變，因為該藥易引起干咳，所以對用藥后咳嗽嚴重的患者，可換用血管緊張素。第二、鈣離子通道拮抗劑，像拜新同。此外血管緊張素轉換酶抑制劑與鈣離子拮抗劑合用，也是療效比較好的一種方式。
  語音時長 1:39”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-22 2333次

• 腎性高血壓治療用藥
  腎性高血壓的治療在選用降壓藥物的時候，凡是能夠減少腎素釋放或者是抑制血管緊張素轉換酶，能夠擴張腎動脈，改善心臟供血和供氧的藥物，均可以起到降低腎性高血壓的作用。常用的降壓藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等，血管緊張素轉換酶抑制劑在使用的時候要注意觀察血鉀及腎功能的改變，該藥物容易引起干咳，所以對于用藥之后咳嗽嚴重的患者，可換用其他的降血壓藥物，鈣離子拮抗劑可以和血管緊張素轉換酶抑制劑聯用，是療效比較好的一種方式。
  語音時長 01:11”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-14 2948次

• 腎性高血壓怎么治療
  腎性高血壓一般來講很難糾正，往往比較頑固，所以說治療上不但要降壓之外，還要注意改善腎臟功能，如果需要透析的患者要及時的給予血液透析。腎功能不全伴有高血壓的患者，可以選擇鈣通道阻滯劑以及阿爾法受體阻斷劑，相對對腎功能是沒有影響的。鈣通道阻滯劑的代表性藥物有非洛地平、氨氯地平等。α受體阻滯劑的代表性藥物有哌唑嗪，特拉唑嗪等。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-20 2501次

• 腎性高血壓怎么治療
  腎性高血壓可以表現為持續性的血壓增高，應該著手于腎臟問題診斷，明確后再進行治療，可以選擇藥物或者手術治療才能夠達到徹底治療效果，同時應該密切的觀察血壓情況。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-24 2403次

• 腎性高血壓如何治療
  腎性高血壓，即由腎臟疾病引發的高血壓，是臨床上較為常見的一種繼發性高血壓。其治療方法主要包括藥物治療、生活方式調整以及針對原發病的治療。一、藥物治療是關鍵。1、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利、依那普利等，能有效降低血壓并保護腎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• 腎性高血壓如何治療
  因為腎性高血壓往往與患者腎臟排泄水分能力下降，導致很多的水分積聚在體內，也有這種腎素血管緊張素醛固酮系統被激活等因素有關系。所以，針對腎性高血壓的治療來說：第一、要評估患者身體內有沒有多余的水分，如果水分過多的這種情況下，使用降壓藥效果不好，患者的血壓一直居高不下，患者可能使用利尿劑，甚至有嚴重的高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 706次