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• 銀屑病性關節炎與風濕性關節炎的區別

  銀屑病其中有一種類型它表現出關節的損害，叫銀屑病性關節炎。這一型在臨床上很多病人常常不能明確，跟類風濕性關節炎的這種損害的區別。就是包括病人就診當中，有的人就比較迷惑，到底患的是類風濕性關節炎，還是銀屑病導致的關節損害。那么這兩種怎么鑒別。首先就是銀屑病性關節炎發病的部位。發病部位最常見是在這種小關節的遠端，比如說雙手。雙手的話，主要是遠端的指關節。在這種地方會有關節的紅腫疼痛，甚至是變形。然后經常是伴隨甲周，它會有銀屑病的皮損，當然同時它會伴隨一個全身的銀屑病的皮損。再一個，如果要是做X線的檢查的話，它會有特殊的表現。我們簡單地說它是一種筆帽樣的，一種X線光的這種表現。那么類風濕性關節炎，其實它主要也是一個小關節的損害為主。那么類風濕性關節炎，它其實主要的損害是在，比如雙手來說，它主要是在近端的這個關節。雙手的掌指關節，近端的關節的地方出現疼痛。嚴重會有紅腫和變形。同時類風濕性關節炎會有一個皮下的結節，那么銀屑病性關節炎它就沒有。如果要是從檢查來說的話，那么X光對類風濕性關節炎拍出來它會有一種跟銀屑病性關節炎表現不一樣的這種損害。就是從X光它可以做出一些鑒別。所以總之一句話就是它們倆不一樣。當然還有一個就是實驗室的檢查，類風濕性關節炎查類風濕因子它是陽性的，銀屑病性關節炎它這個類風濕因子是陰性的。所以它們倆從臨床癥狀，發生的部位、實驗室的檢查都是有很大區別的。

  

  02:36
  楊碧蓮 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-07 3227次

• 類風濕性關節炎診斷

  類風濕性關節炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫院風濕免疫科來就診。我們到醫院就診會做哪些檢查呢，醫生常規的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節，就是肘、胳膊肘這地方，有首發癥狀。這時候，給你拍肘關節的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進軍 副主任醫師武漢市中醫醫院

  2018-10-31 5824次

• 類風濕性關節炎如何與風濕性關節炎鑒別
  類風濕關節炎多見于中年女性，是一種慢性、進行性，以對稱性累及周圍關節為主的多系統性嚴重性自身免疫病。病理病變為慢性滑膜炎，并侵及下層的軟骨和骨，造成關節破壞。臨床表現主要為受累關節疼痛、腫脹、功能下降，病變呈持續性反復發作。60%-70％的患者在病變活動期血中出現類風濕因子，而風濕性關節炎是風濕熱的臨床表現之一，多見于青少年，四肢大關節游走性腫痛為特點，少有關節畸形，關節外癥狀明顯，包括低熱、咽痛、心肌炎、皮下結節、環形紅斑等，類風濕因子陰性，抗o滴度升高。
  語音時長 1:25”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 1685次

• 類風濕性關節炎如何鑒別
  患者臨床特點有下幾點，首先是關節僵硬，二是至少有兩個關節受累，經常四個以上關節受累發炎，單關節炎很少見，絕大多數患者會出現關節的腫脹，劇烈疼痛，關節腫痛可以在一個關節上反復多次的出現。關節炎的加重緩解呈波浪式交替進行，未經治療自然緩解一般不會超過三個月。同一個關節的炎癥與軟骨和骨破壞的交替進行。再就是關節炎癥有相互制約的現象。四肢有一個關節腫脹會同時有頸，胸，胸鎖和肩鎖等關節的發炎，可以達幾個月或數十年之久。典型類風濕關節發病以后即使看來關節腫脹已經完全消退，但還是會有一到兩個關節有輕微的僵硬感。陰雨天時關節疼痛加重，實際上是關節炎癥并未消退。因此我們說類風濕性關節炎的患者的關節癥狀形形色色，對照自己的癥狀診斷并不困難。
  語音時長 01:51”
  關景濤 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2018-05-16 864次

• 類風濕性關節炎鑒別
  病情分析：類風濕性關節炎的鑒別包括以下幾個方面: 1，骨性關節炎，骨性關節炎是一種退行性病變，主要累及負重關節，例如脊柱關節、膝關節等等，類風濕因子陰性，晨僵時間小于30分鐘。2，銀屑病關節炎，主要累及遠端指間節，受累關節為非對稱性，類風濕因子陰性。3，強直性脊柱炎，以男性多見，主要是累及脊柱關節，X線檢查可以觀察到腰部，骨質呈竹節樣改變。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查鑒別，確定病情，不能自己盲目亂用藥物進行治療，一定要在醫生指導對癥治療，控制好病情，避免對身體造成傷害。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-02-28 601次

• 類風濕性關節炎的鑒別
  類風濕性關節炎的鑒別，用以下四種方法：第一，實驗室檢查，其中包括風濕因子，抗角蛋白。第二是受累關節的數量。第三是炎癥指標，其中包括c反應蛋白的。第四，要排除一些其他原因，所造成了類風濕性關節炎的，臨床表現，比如關節的腫脹程度，疼痛程度。
  張引鋒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-27 1601次

• 類風濕性關節炎如何與風濕性關節炎相鑒別？
  類風濕性關節炎是一種以關節病變為主的慢性自身免疫性疾病。主要臨床表現為小關節滑膜所致的關節腫痛，繼而軟骨破壞、關節間隙變窄，嚴重可致關節僵直、畸形、功能障礙。風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。主要臨床表現為關節和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。二者在發病年齡、癥狀、及病因等方面也有不
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-03-07 2400次

• 類風濕性關節炎
  類風濕關節炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現關節軟骨和骨破壞，可以導致關節畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發于35-50歲左
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-01-10 10664次