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醫(yī)生主講實(shí)錄

可待因現(xiàn)在是一種廣泛應(yīng)用的若阿片類的藥物,它通常是與諸如對(duì)乙酰氨基酚等藥物聯(lián)合使用的。對(duì)于可待因的藥效和安全性現(xiàn)在還是存在爭(zhēng)議的,可待因是嗎啡的前體藥物,在細(xì)胞色素同工酶p450的同工酶下可以轉(zhuǎn)換嗎啡,但轉(zhuǎn)換的過程是取決于患者藥物遺傳學(xué)特顯的,無(wú)法進(jìn)行預(yù)測(cè)。

據(jù)調(diào)查有一部分高加索人種和少部分的亞洲人種缺乏這種同工酶,導(dǎo)致可待因在體內(nèi)無(wú)法產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,而相反有些患者具有超速的代謝能力,所以出現(xiàn)嗎啡中毒的概率是顯著升高的。對(duì)于上述的患者應(yīng)該考慮,換用其他具有可預(yù)知的穩(wěn)定作用力度的阿片類的藥物,如果哺乳期的女性或者是具有超速代謝能力的患者,那么在給她開藥之前,需要向患者說明藥物可能對(duì)嬰兒造成的危害。

以上內(nèi)容僅供參考

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