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• 風濕熱的主要表現

  風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 23952次

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 10337次

• 急性風濕熱診斷依據
  急性風濕熱的診斷依據，首先，患者要有鏈球菌感染的證據，比如咽喉拭子培養培養出了鏈球菌或者是抗鏈球菌溶血素o實驗陽性，表現為滴度大于1比400，在這種有鏈球菌感染證據的基礎上，如果患者出現了典型的心臟炎，表現為運動后心悸，氣短，心前區不適或者心臟彩超提示有心包積液瓣膜損傷，符合這兩個條件，就可以診斷為急性風濕熱或者是患者有一個心臟炎的表現，同時伴有關節痛，發熱，在有鏈球菌感染的證據基礎上，也可以診斷為急性風濕熱發作。如果患者之前有過風濕熱發作的病史，再次出現了鏈球菌感染的證據，同時有心臟炎或者關節炎，也可以是關節痛和發熱，合并這些條件，患者就可以明確診斷為風濕熱，風濕熱一旦診斷明確，首先要抗鏈球菌感染，之后就需要應用抗風濕藥物，最關鍵的是在好轉以后，應用長效青霉素進行二級預防。
  語音時長 01:42”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-14 1555次

• 風濕熱的鑒別診斷
  風濕熱主要需要和類風濕關節炎，反應性關節炎以及脊柱關節炎這種常見的風濕系統疾病鑒別，首先我們要知道，風濕熱是鏈球菌感染后出現的一種全身結締組織炎癥。它不僅僅有關節炎的表現，還可以出現心臟炎的情況，而有鏈球菌感染的證據是診斷風濕熱的一個前提和必要條件。一般風濕熱累及到大關節，比如膝關節，踝關節，肘關節，腕關節等，好發于青少年兒童，而類風濕關節炎，這種風濕系統疾病，它好發生于青年女性以及中年女性，一般是累積到小關節，比如雙手腕關節以及指間關節，通常呈對稱性，而且化驗類風濕因子陽性，反應性關節炎，一般是見于青少年，主要是以下肢非對稱性的關節受累為主，比如累及單側的膝關節，踝關節，患者在出現關節炎之前通常有感冒以及腹瀉或者是泌尿系感染等病史，脊柱關節炎一般是見于青少年，患者一般是以腰骶骨疼痛為主要癥狀，伴有下肢的關節疼痛，通常化驗hlab27陽性。
  語音時長 01:50”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-13 1707次

• 怎樣診斷是風濕熱
  風濕熱是一種自身免疫反應性疾病，最典型的表現是在急性發作時，關節出現紅腫熱疼等，兒童，女性患者常出現心臟炎，還有舞蹈病等。風濕熱會對多個機體造成損傷，嚴重時會對人生命造成嚴重威脅，一定要去正規醫院，及時治療。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-03 1201次

• 什么叫急性風濕熱
  急性風濕熱指的是風濕熱急性發作，多見于兒童，起病比較急，病情比較兇險，可以表現為嚴重的心臟炎、關節炎、風濕性肺炎、充血性心力衰竭等，如果治療不及時，可以導致患者死亡。大部分患者可以出現病情反復發作，一般都在出發后五年內復發。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 1801次

• 風濕熱的診斷依據
  風濕熱的診斷依據主要包括有明確的鏈球菌感染證據，其次是患者有相關的臨床表現。明確的前期鏈球菌感染證據主要包括咽拭子培養，培養出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高，大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現主要包括心臟炎、多關節炎、舞蹈病以及環形紅斑、皮下結節。其次，還有一些不特異的表現，
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-24 135次

• 風濕熱的診斷指標
  風濕熱的診斷指標包括主要表現是指有心臟炎、多關節炎、舞蹈癥、環形紅斑、皮下結節，次要表現為關節痛、發熱、血沉增快、c反應蛋白增高，心電圖提示pr間期延長、以及鏈球菌感染的證據，比如咽喉拭子培養陽性，或者快速鏈球菌抗原試驗陽性。凡是具有2項主要表現，或者1項主要表現和2項次要表現，并有近期鏈球菌感染的
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 446次