腎盂腎炎的患者出現忽冷忽熱時,多提示存在發熱,除發熱的全身癥狀以外,還可伴有畏寒、寒戰、頭暈、全身酸痛、惡心、嘔吐等。體溫多在38攝氏度以上,多數為弛張熱,也可以呈現稽留熱或間歇熱,部分患者出現革蘭陰性桿菌敗血癥,泌尿系統可以出現尿頻、尿急、尿痛及下腹疼痛、腹痛、腰痛等表現。
體格檢查可以發現一側或兩側肋脊角或輸尿管點壓痛,或腎區叩擊痛。當慢性腎盂腎炎時全身及泌尿系統的局部表現均不典型,一半以上的慢性腎盂腎炎有急性腎盂腎炎的病史,然后出現不同程度的低熱、間歇性尿頻、排尿不適、腰部酸痛及腎小管功能受損的表現,如夜尿增多、低比重尿等。