首先我們知道，多發性骨髓瘤是漿細胞的惡性克隆性疾病，主要是由于惡性的骨髓瘤細胞侵犯骨骼，引起溶骨性的破壞。同時，由于異常的免疫球蛋白增高，可以導致患者出現多發的感染貧血，還有出血的情況。
針對這種情況，我們首選的藥就是化療控制病情，現在常用的藥物有硼替佐米、蛋白酶體抑制劑、地塞米松進行化療，28天為一個化療周期，如果患者達到一個穩定狀態，可以鞏固六到八個周期進行治療。另外，還有一個經濟方案叫avad方案，主要用長春新堿、阿霉素和地塞米松化療，這三種藥物也能夠控制骨髓瘤細胞的增長。
多發性骨髓瘤有止痛藥?
陳玉主治醫師
麗水市中心醫院 血液科
2018-09-10 2923次
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多發性骨髓瘤患者應該做什么護理多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 8994次
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多發骨髓瘤多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 10485次
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多發性骨髓瘤止痛藥慎用由于多發性骨髓瘤病人存在較為嚴重的骨痛，有的甚至連呼吸時都會感到胸痛，故對于部分病人來說止痛是必須的。止痛藥的選擇很重要，病人可以選擇單純的鎮痛藥、鎮靜劑和芬太尼類的。但應注意的是，非甾體類抗炎藥阿司匹林、對乙酰基酚等應當禁用。因為這類藥物會抑制前列腺素代謝，導致腎小球濾過率減少，損害腎功能，甚至影響病人的預后和生存的質量，而其它會導致上癮的止痛藥如哌替啶、杜冷丁等應該慎用，不宜長期使用。語音時長 1:01”
劉叢
主治醫師保定市第一中醫院
2018-09-21 2368次
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多發性骨髓瘤病理首先，多發性骨髓瘤的骨髓細胞學穿刺，主要可以見到漿細胞系的異常增生，至少占有核細胞數的15%，并且伴有質的一個改變。骨髓瘤細胞大小形態不一，成堆出現，細胞包漿可以呈灰藍色，有時可以見到多核，兩到三個核，核內有核仁，一到四個，核旁淡染區是消失的，包漿內可以有少量的嗜苯胺藍顆粒，偶可見到嗜酸性球狀包涵體或者是大小不等的空泡。核染色質是松軟的，有時凝集呈大塊兒，但是不成車輪狀的一些排列，見于漿細胞瘤灶呈散在分布，最好自骨壓痛處或者是多部位穿刺，可以提高陽性率的一個發生。那么，在電鏡下觀察骨髓瘤細胞，有發達的高爾基體和擴張的粗面內質網，粗面內質網可以呈板層狀或者是囊泡狀，漿細胞瘤的細胞免疫表型是CD38和CD56是陽性的情況。語音時長 1:29”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-16 2425次
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多發性骨髓瘤有靶向藥嗎多發性骨髓瘤的治療首選硼替佐米為主的方案聯合化療。硼替佐米是蛋白酶體抑制劑，也就是多發性骨髓瘤的靶向藥物。現在還有新一代的蛋白酶體抑制劑-伊沙佐米，是口服制劑，使用更方便，對于硼替佐米耐藥的多發性骨髓瘤部分仍有效。
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-22 3302次
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多發性骨髓瘤有低熱嗎你好，多發性骨髓瘤是一種血液科惡性腫瘤，腫瘤性疾病本身可能會有低燒表現。多發性骨髓瘤病人免疫力通常非常多低下，非常容易出現感染導致反復發熱，而且做了微創手術也會導致免疫力進一步下降，很多能是有感染。希望我的回答會給您帶來幫助。
趙敏蕾
副主任醫師麗水市中心醫院
2018-12-09 1701次
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多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低，發病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-03 4878次
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多發性骨髓瘤吃什么藥多發性骨髓瘤是一種漿細胞惡性克隆性疾病，常用藥物包括。1.靶向藥物。目前主要為蛋白酶體抑制劑，硼替佐米，卡非佐米和免疫調節劑沙利度胺兩類。2.傳統的化療藥物包括馬法蘭，長春新堿，環磷酰胺。3.糖皮質激素，如地塞米松，強的松。針對癥狀進行對癥支持治療。例如出現嚴重貧血可應用輸入紅細胞和皮下注射促紅細胞
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 457次
