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多發性骨髓瘤病理

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醫生主講實錄

首先,多發性骨髓瘤的骨髓細胞學穿刺,主要可以見到漿細胞系的異常增生,至少占有核細胞數的15%,并且伴有質的一個改變。骨髓瘤細胞大小形態不一,成堆出現,細胞包漿可以呈灰藍色,有時可以見到多核,兩到三個核,核內有核仁,一到四個,核旁淡染區是消失的,包漿內可以有少量的嗜苯胺藍顆粒,偶可見到嗜酸性球狀包涵體或者是大小不等的空泡。

核染色質是松軟的,有時凝集呈大塊兒,但是不成車輪狀的一些排列,見于漿細胞瘤灶呈散在分布,最好自骨壓痛處或者是多部位穿刺,可以提高陽性率的一個發生。

那么,在電鏡下觀察骨髓瘤細胞,有發達的高爾基體和擴張的粗面內質網,粗面內質網可以呈板層狀或者是囊泡狀,漿細胞瘤的細胞免疫表型是CD38和CD56是陽性的情況。

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