強(qiáng)直性脊柱炎的患者,要依靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查來綜合判斷，臨床表現(xiàn)有以下幾項(xiàng)：
一,有腰背部或者脊柱、腹股溝、臀部和下肢的酸痛不適或者不對(duì)稱性的外周寡關(guān)節(jié)炎，尤其是下肢關(guān)節(jié)炎，癥狀持續(xù)大于等于六周。
二，有夜間痛或者晨僵明顯。
三，活動(dòng)后緩解。
四，足跟痛或者其他肌腱附著點(diǎn)病。
五，虹膜睫狀體炎的現(xiàn)在癥或者既往史。
六，強(qiáng)直性脊柱炎家族史或者HLA-B27陽性。
七，非甾體類抗炎藥能迅速緩解癥狀。
影像學(xué)或病理學(xué)檢查有以下幾項(xiàng):
第一，雙側(cè)x線骶髂關(guān)節(jié)大于等于三期。
第二，雙側(cè)ct骶髂關(guān)節(jié)炎大于等于二期。
第三，ct骶髂關(guān)節(jié)炎不足二級(jí)者可以行核磁共振檢查，如表現(xiàn)為軟骨破壞，關(guān)節(jié)旁水腫和廣泛脂肪沉積，尤其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度大于20%，可以支持骶髂關(guān)節(jié)的診斷。
第四，骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)顯示有炎癥的患者，當(dāng)患者符合臨床標(biāo)準(zhǔn)的第一項(xiàng)，以及其他各項(xiàng)中的三項(xiàng)，同時(shí)還含有影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者，可以診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
