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高滲性非酮癥性糖尿病昏迷，又稱糖尿病高滲性昏迷。是糖尿病急性合并癥之一。
特點是血糖極高，沒有明顯的酮癥酸中毒。因高血糖引起高滲脫水和進行性意識障礙的臨床綜合征。多見于中老年非胰島素依賴型糖尿病人，約2/3的病人發病前無糖尿病史或不知道自己有糖尿病。
本病死亡率極高，國外早期報告死亡率高達40%～70%，近年由于提高了對本癥的警惕和認識，死亡率已顯著下降。
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什么是類固醇性糖尿病臨床上常見的兩種情況，一種就是由于其他疾病，比如說長期服用糖皮質激素，導致的血糖升高，我們叫繼發類固醇的糖尿病。還有一種情況，就是庫欣氏綜合征，或者是庫欣氏病，就是腎上腺出現了腎上腺瘤，或者腎上腺增生，導致的體內的激素分泌增多，會導致血糖升高，出現類固醇性糖尿病。這些需要大家到醫院，去就診治療，到專業的科室去就診，而不是自己在家來判斷，是否為類固醇導致的糖尿病，而且一定要區分清楚，才可以進一步治療。
01:18
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-11-21 7841次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-11-21 6508次
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高滲性非酮癥糖尿病性昏迷這種情況比糖尿病酮癥酸中毒少見一些，常見于老年人，好發年齡是五十到七十歲，多數患者發病前僅有輕癥的糖尿病，過去尚未診斷為糖尿病。本病發病機制比較復雜，也沒有完全的明確，主要和高血糖、高血壓，所導致血漿滲透血壓升高有關，有明顯的誘因，比如急性胃腸炎、液體攝入受限、使用利尿劑、糖皮質激素等，導致失水或高血糖的情況。嚴重的伴隨病治療期間，或因誤診而大量輸入葡萄糖，促使病情惡化，臨床表現為多尿、多飲、失水，隨病程進展而逐漸加重，各種精神神經癥狀相繼出現，患者會迅速進入昏迷和半昏迷的狀態。語音時長 1:06”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-24 4779次
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非酮癥高滲性糖尿病昏迷診斷對于非酮癥高滲性糖尿病昏迷的診斷，主要依據患者的臨床表現，結合輔助檢查來診斷。臨床表現上，患者往往會有多飲多尿，但是多食不明顯。患者一般情況下，隨著病情的進展，會出現神經精神癥狀，表現為嗜睡，幻覺，定向障礙，偏盲，上肢拍擊樣粗震顫，癲癇樣抽搐，多為局限性發作或者偏癱，最后陷入昏迷。多見于中老年患者，輕型糖尿病或者無糖尿病病史。另外，有一些人群有一些誘因，比如感染，急性胃腸道疾病，腦血管意外，嚴重腎臟疾病，手術，創傷，另外有可能會有嚴重的脫水，表現為舌頭干裂，皮膚干燥，眼球凹陷。另外有可能會有意識障礙抽搐，昏迷，失語。患者通過檢查的話，檢查尿糖往往是強陽性，但是沒有同癥或者比較輕，血肌酐尿素氮會有所升高，突出的表現是，血糖常常會異常升高。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-19 2322次
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糖尿病非酮癥高滲性昏迷是怎么回事病情分析：糖尿病非酮癥高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發癥。是以嚴重高血糖，但沒有明顯酮癥酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、脫水以及意識障礙為特征的一組綜合征。多見于年齡較大的老年糖尿病患者，在一型和二型糖尿病中均可發生。意見建議：因這種急性并發癥可以危及生命，所以糖尿病患者一旦出現口渴，多尿乏力等癥狀，或原有癥狀進一步加重，或出現厭食納差，血糖水平明顯高于正常范圍，意識模糊等情況時，應及時就醫。
王淑艷
主任醫師煙臺毓璜頂醫院
2023-06-26 601次
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發癥，患者原有胰島素分泌不足，再誘因作用下血糖急劇上升，促進糖代謝紊亂加重，致細胞外液呈高滲狀態，發生低血容量高滲性脫水，常常出現神經系統異常。多見于老年無糖尿病史或二型糖尿病輕癥患者。
馮明
副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院
2018-11-26 2802次
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什么是糖尿病高滲性昏迷？高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導致血糖顯著升高。2.應激狀態，如感染，肺炎，外傷、手術、急性胰腺炎、急性胃
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 154次
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什么是糖尿病高滲性昏迷？糖尿病高滲性昏迷一般是一種嚴重的糖尿病急性并發癥，主要是由于血糖極度升高，導致血液滲透壓增加，進而引起細胞內脫水，造成患者意識障礙甚至昏迷。糖尿病高滲性昏迷，又稱為高血糖高滲狀態，通常發生在2型糖尿病患者中，尤其是老年患者。其主要誘因包括感
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-01-26 0次
