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妙手醫生精選

糖尿病酮癥酸中毒如何糾酸

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醫生主講實錄

糾酸不宜過早。由于本癥的酸中毒基礎是胰島素缺乏,酮酸生成過多,并非HCO3損失過多,故采用胰島素抑制酮體生成,促進酮酸氧化,則酸中毒自行糾正,故補堿不宜過多過早。

當pH大于7.1時不宜補堿,若pH低于7.1或二氧化碳結合力小于9.0mmol/L時需補堿,應用碳酸氫鈉,不用乳酸鈉。一般給5%碳酸氫鈉100mL,靜脈滴注。若血pH7.2或二氧化碳結合力大于13.5mmol/L時要停止補堿。

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