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急性肺栓塞致右心衰

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醫生主講實錄

急性右心功能衰竭是由于某些原因使患者的心臟在短時間內發生急性功能障礙,同時其代償機制而不能滿足實際需要而導致的以急性右心排血量降低和體循環瘀血為主要表現的臨床綜合征。

在急性右心功能衰竭的病因中,急性肺栓塞占有十分重要的地位。患者由于下肢靜脈曲張,長時間臥床,血液高凝狀態以及手術,創傷,腫瘤甚至矛盾性栓塞等原因,使右心或周圍靜脈系統內栓子脫落。

回心后突然阻塞主動脈和左右肺動脈主干造成肺循環阻力急劇升高,心排血量顯著降低,引起右心室迅速擴張。一般認為栓塞造成的肺循環血流減少>50%時臨床上即可發生急性右心衰竭。

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