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• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時(shí)所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動(dòng)障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

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  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3492次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 23647次

• 腦梗塞康復(fù)中又腦出血
  腦梗塞后一般會(huì)長期服用抗凝藥物，因此在康復(fù)過程中，大多數(shù)是長期服用阿司匹林的。阿司匹林存在副作用，藥物的最常見副作用就是導(dǎo)致出現(xiàn)出血，因此是可以誘發(fā)腦出血的。目前如果已經(jīng)證實(shí)有出血存在，那首先必須要停用阿司匹林，然后要根據(jù)腦ct的檢查結(jié)果來決定治療方案。如果檢查出血量不多，可以通過藥物治療，通過靜脈輸液，引用一些止血藥物，比如氨甲環(huán)酸和氨苯酚。另外可以應(yīng)用一些消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，逐漸血腫是可以吸收的。如果目前檢查血腫量比較大，那必須要進(jìn)行手術(shù)，通過手術(shù)將血腫清除，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫而危及到生命。
  語音時(shí)長 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 2965次

• 腦出血和腦梗塞的比較
  腦出血和腦梗塞雖然都是屬于急性腦血管病，但是兩者是完全不同的，腦出血是出血性疾病，一般是有高血壓存在，反復(fù)血壓波動(dòng)，容易引起腦血管破裂而引起出血，可以表現(xiàn)為腦纖維突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐癥狀，也可以出現(xiàn)肢體的偏癱，以及口角歪斜和語言不清，出血量量大的可以導(dǎo)致昏迷。而腦梗塞一般是在安靜的時(shí)候發(fā)病，發(fā)病后可以出現(xiàn)頭暈和頭疼表現(xiàn)，同樣也可以出現(xiàn)肢體的偏癱和言語不清，梗塞面積大也可以引起昏迷，這兩者在癥狀有些相似，可以通過ct檢查來進(jìn)行區(qū)分。通過CT的檢查，腦出血可以表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，一般形狀規(guī)則和邊界清楚，周圍可以因?yàn)槟X組織受壓而導(dǎo)致出現(xiàn)水腫帶，另外可以有占位效應(yīng)存在，表現(xiàn)為同側(cè)的側(cè)腦室受壓變形，也可以出現(xiàn)中線移位，而腦梗塞在ct表現(xiàn)上出現(xiàn)腦內(nèi)低密度病灶，兩者治療也是不一樣的，腦出血需要用一些消腫和止血藥物治療，出血量大的需要手術(shù)清除血腫，而腦梗塞需要用一些抗凝和溶栓治療，另外可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
  語音時(shí)長 1:46”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 758次

• 腦梗塞和腦出血的mri
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，在癥狀上有一些相似，但是兩者的影像學(xué)檢查是完全不同的，mri也就是磁共振是能夠完全的區(qū)分兩種疾病的，在腦梗塞的超急性期也就是發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)會(huì)表現(xiàn)為dwi向上高型號，pwi向上為低灌注區(qū)，在6到72小時(shí)以內(nèi)可以表現(xiàn)為t1項(xiàng)低型號，t2項(xiàng)高型號，fuliaer高型號，dwi高型號，pwi低灌注區(qū)。 而腦出血在超急性期可以表現(xiàn)為長t1長t2項(xiàng)，而在急性期也就是一般在出血兩天以后可以表現(xiàn)為t2值明顯的縮短，在t2項(xiàng)上表現(xiàn)為低型號，t1項(xiàng)上影響很小，所以t1項(xiàng)一般變化不大，表現(xiàn)為超低型號或者是等型號，在dwi項(xiàng)上表現(xiàn)為低型號。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1501次

• 腦出血和腦梗塞同時(shí)
  腦出血合并腦梗塞多見于嚴(yán)重的高血壓和腦血管疾病者，在急性期應(yīng)以中性治療為主，即采取降顱壓、營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物治療及針對并發(fā)癥的預(yù)防和治療。在后遺癥期，可以給予活血化瘀藥物并配合功能鍛煉。藥物治療與功能鍛煉同等重要，有效的預(yù)防并發(fā)癥是確保患者康復(fù)的重要方面！
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-28 1702次

• 腦出血和腦梗塞的康復(fù)
  腦出血和腦梗塞的病人在后期的康復(fù)中，最主要的是要進(jìn)行功能鍛煉，需要多活動(dòng)，而如果存在肢體癱瘓的話，需要陪人幫助肢體活動(dòng)，多多肢體的伸屈動(dòng)作，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。另外可以進(jìn)行針灸和高壓氧治療，也可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腦蛋白水解物片和胞磷膽堿鈉膠囊。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2571次

• mri腦出血和腦梗塞的鑒別
  mri就是磁共振，腦梗塞和腦出血在磁共振上的表現(xiàn)，完全不同，通過磁共振能夠進(jìn)行區(qū)分兩種疾病，腦梗塞主要是出現(xiàn)片狀的影像，可以表現(xiàn)為周圍的水腫出現(xiàn)灰質(zhì)和白質(zhì)，分界不清，在急性期發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)在t1和t2都是沒有明顯的異常，而在twi上會(huì)表現(xiàn)為高信號，通過典型的表現(xiàn)就能夠診斷為腦梗塞。腦出血主要是出現(xiàn)團(tuán)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 352次