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醫生主講實錄

首先,要看血壓有多高,血壓如果是在一百四、九十左右的血壓,以前沒有發現過高血壓,也沒有服用過降壓藥,那么可以先觀察三個月的半年的時間。改善飲食習慣、生活習慣,觀察血壓是否有改善,進行體育鍛煉。那么,血壓還是140多沒到150的話,觀察半年,就要啟動降壓藥物了。

降壓藥物可以首選鈣離子拮抗劑,比如說氨氯地平,硝苯地平片。那么如果有伴有糖尿病的患者,建議首選厄貝沙坦,坎地沙坦或者使用培哚普利、奈洛普利這類的藥物。如果是吃培哚普利、奈洛普利有咳嗽癥狀的,那么就建議改吃厄貝沙坦。那么如果血壓非常高的,都在一百六一百七左右的血壓,那么可能一個降壓藥物效果不佳,可能需要用兩聯的降壓藥,或者是三聯的降壓藥同時降壓。但是,一定要注意把血壓控制在正常范圍,因為持續性的高血壓是造成心腦血管的主要危險因素之一,所以要重視。

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