一，臨床癥狀，新生兒及嬰兒都以為腸道不舒服及腹部腫塊兒前來就診占半數(shù)以上，更多表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶見腎破裂。重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。
二，輔助檢查，超聲檢查對腎積水的診具斷有較高的臨床價值。
三，X線檢查診斷技術(shù)，小兒腎積水的X線診斷包括IVU、順行腎盂造影、逆行腎盂造影及Whitaker灌注測壓試驗等多項檢查方法。
四，放射性核素檢查，利用腎核素動態(tài)顯影對腎積水進行診斷。
小兒巨大腎積水診斷
劉戀主治醫(yī)師
長春市兒童醫(yī)院 兒科
2018-09-16 1568次
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什么是腎積水和巨大腎積水？腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)的壓力增高，腎盂、腎盞擴張，腎實質(zhì)萎縮腎的功能減退，我們這時候要提出一個定義叫巨大腎積水，什么叫巨大腎積水呢？也就是成年人的腎積水容量超過1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過1升了或者小兒超過24小時尿液的總量的時候我們稱為巨大腎積水，這時候我們要積極地處理找到原發(fā)病因梗阻部位。
01:34
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 10902次
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小兒腎積水都要手術(shù)嗎小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側(cè)，有沒有積水，有時候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。
01:47
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 3154次
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小兒巨大腎積水小兒巨大腎積水是腎積水容量大于24小時總排尿量，這種情況被定義為巨大腎積水。這種情況是需要盡早手術(shù)治療的，因為積水量太大對腎實質(zhì)的壓迫比較厲害，有可能造成腎功能衰竭。再就是如果長時間不處理，有可能并發(fā)感染，弄成膿腎的情況，也有可能需要切除患腎，所以，小兒除非預(yù)先不知；如果預(yù)先知道，一定避免進展為巨大腎積水，這樣腎功能能挽回的可能性比較小。目前，治療腎積水通過腹腔鏡的腎盂成形術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，治療效果基本等同于開放手術(shù)，得到患兒家長的一致認可。當然，在這些特殊類型的腎積水可能還需要開放式手術(shù)進行腎盂成形術(shù)，不過目前需要開放手術(shù)的越來越少，在大型醫(yī)院可能開展機器人手術(shù)，但大多數(shù)家庭承受不起，花費巨大。語音時長 01:37”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-26 1820次
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小兒巨大腎積水的界定小兒巨大腎積水就是指小兒腎積水的量超過小兒24小時的尿量的總和，就是小兒巨大腎積水。生活中導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腎積水的起因特別的復(fù)雜，一旦發(fā)病的話給孩子的健康帶來了特別嚴重的傷害，部分患兒會因為后天獲得性的梗阻而發(fā)病，炎癥之后或者是缺血性的疤痕，極有可能導(dǎo)致局部的固定，而膀胱輸尿管的回流容易導(dǎo)致輸尿管的扭曲，另外加上輸尿管的周圍纖維化，從而令患兒腎盂輸尿管交界部位產(chǎn)生了梗阻，長期如此會誘發(fā)腎積水的出現(xiàn)，嚴重的危害到患兒的腎臟健康。較多的患兒會因為先天性的輸尿管發(fā)育特別的狹窄，從而出現(xiàn)巨大腎積水的發(fā)生，嚴重的危害了孩子的健康。這類腎積水要治療一定要盡快的手術(shù)，如果不盡快手術(shù)就會導(dǎo)致腎臟失去功能，只能切除腎臟。語音時長 1:42”
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-20 1739次
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怎樣診斷腎積水是否嚴重病情分析：積極就醫(yī)完善腎臟影像學(xué)檢查，腎功能檢查，尿常規(guī)檢查，以及體格檢查來診斷腎積水是否嚴重。如果重度腎積水，會導(dǎo)致人出現(xiàn)面目浮腫，血壓升高，和腰痛腰困或者尿血癥狀。意見建議：腎積水一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法治療，或者正確使用頭孢拉定，阿莫西林，左氧氟沙星，替硝唑這類藥物抗炎消腫治療。康復(fù)期間，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解腎積水的患病情況。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2023-11-01 401次
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小兒腎積水多久復(fù)查小兒患者，通過檢查存在有腎積水，這個一般建議半年左右復(fù)查一次的，最主要是要查明引起腎積水的原因，進行針對性的治療，小孩腎積水的檢查從腎臟超音波檢查出孩子有輕微的腎積水現(xiàn)象，雖然有可能是一般的情形，比如說孩子是憋著尿做檢查；但也可能是尿液逆流所造成的腎積水。
王廷
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-12-20 1301次
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什么是巨大腎積水一般以內(nèi)容一千毫升以上的腎積水稱為巨大腎積水，可以由于先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，腫瘤或結(jié)石等阻塞所引起。這個疾病臨床上并不是很多見，主要的癥狀是腹部囊性腫塊兒，此外可以伴有腹痛、腰痛、血尿的癥狀，診斷依據(jù)主要是包括以下幾點：第一，腹部有一側(cè)性逐漸脹大的囊性腫塊。第二，腫塊向后伸延至底肌外側(cè)有波動感
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-20 321次
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小兒腎積水術(shù)后有積水?會有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴重需要到醫(yī)院及時的進行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴張，其中潴留尿液，因為腎內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴大，腎實質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 126次
