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肺挫傷引起呼吸衰竭該如何治療

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醫生主講實錄

肺挫傷總的治療原則是加強呼吸支持,包括保持呼吸道通暢,糾正缺氧和改善通氣等。

呼吸衰竭病因和誘發因素的治療,加強一般支持治療和對其他重要臟器功能的檢測與支持。首先保持呼吸道通暢,對任何類型的呼吸衰竭,保持呼吸道通暢是最基本,最重要的治療措施。

保持氣道通暢的方法主要有:

一,若患者昏迷應使其處于仰臥位,頭后仰,托起下頜并將口打開;

二,清除氣道內分泌物及異物;

三,若以上方法不能奏效,必要時應建立人工氣道。

若患者有支氣管痙攣,需積極使用支氣管擴張藥物,可選用β2腎上腺素受體激動劑,抗膽堿藥,糖皮質激素和茶堿類藥物。

氧療,確定吸氧濃度的原則是保證氧分壓迅速提高到60毫米汞柱。一型呼吸衰竭的主要問題為氧和功能障礙而通氣功能基本正常,較高濃度給氧可迅速緩解低氧血癥,而不會引起二氧化碳潴留。吸氧的裝置可以采取鼻導管和鼻塞面罩,增加通氣量,改善二氧化碳潴留,可以給予患者呼吸興奮劑,機械通氣治療。

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