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隱球菌性腦膜炎的病理改變有哪些

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醫生主講實錄

以腦膜炎性病變為主,肉眼觀察可見腦腫脹、腦膜充血并廣泛增厚;蛛網膜下隙可見膠凍狀滲出物;沿腦溝或腦池可見小肉芽腫、小囊腫或小膿腫,有時在腦的深部組織也可見較大的肉芽腫或囊腫。鏡下以化膿性病變或炎性肉芽腫病變為主。表現為:

①腦膜有淋巴細胞和單核細胞浸潤,主要部位是顱底軟腦膜和蛛網膜下隙。

②由成纖維細胞、巨噬細胞和壞死組織組成的肉芽腫;含有大量膠凍狀的囊腫,且在這些病變組織內均可找到隱球菌。

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