屬于相反的疾病，腦出血是因為血管破裂導致出血性疾病，腦梗塞缺血性疾病，是因為血管狹窄，腦供血不足引起。治療的藥物是有矛盾的，如果同時都存在建議中性治療，不用止血藥物，也不用抗凝溶栓藥物。可以用營養神經藥物和消腫脫水藥物，具體根據病情而定。
如腦出血量大，需要手術將血腫清除，否則單純性水腫，壓迫腦組織危機生命。如出血量很少，腦梗塞面積大，也可密切觀察病情下，應用抗凝和溶栓藥物。
腦出血和腦梗塞同時都有
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院 神經外科
2018-09-16 1685次
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腦出血和腦梗塞有哪些區別首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。
03:38
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-29 23648次
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腦出血腦梗塞的區別腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。
01:29
李和平
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-10 3492次
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腦出血和腦梗塞同時腦出血和腦梗塞都是很常見的腦血管疾病，兩者確實可以同時出現的。如果同時出現，首先要進行ct檢查，看看目前的具體病情輕重程度。如果檢查腦出血量比較大，在三十毫升以上，是要進行手術清除血腫的。單純血腫就能夠威脅到生命。另外，如果檢查血腫量不大，梗塞面積也不大，可以進行中性治療。通過應用脫水消腫和營養神經藥物來逐漸恢復。如果檢查出血量很小，主要是存在腦梗塞，梗塞面積又比較大，存在大面積腦梗塞，可以在嚴密的觀察病情的情況下，進行溶栓和抗凝治療，有助于使血管再通，改善腦梗塞。而治療過程中，一旦出現病情加重，出現頭疼劇烈，要及時的復查ct，因為治療過程中是有可能誘發出血增多的。等病情完全穩定以后，可以做針灸和高壓氧。這樣可以促進腦功能的恢復，減少后遺癥。語音時長 1:29”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-20 1871次
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腦出血和腦梗塞同時存在?腦出血和腦梗塞都是中老年人常見疾病，與血管的硬化和血管粥樣斑塊，血管狹窄以及血壓波動有關系，兩者確實可以同時出現，同時出現要看哪個的病情重，再決定如何處理。如果都是急性出現，都在急性期，最好還是進行中性治療，既不要用止血藥物也不要用抗凝藥物。如果是出血量非常大，超過三十毫升，要進行手術清除血腫，梗塞面積比較大，出血量很少，可以用消腫脫水和改善腦循環的藥物治療，對于病情的恢復有幫助。如果是以前曾經有過腦出血和腦梗塞，最近出現的腦梗塞和腦出血，要先治療急性疾病，對于陳舊性的腦出血和腦梗塞并不需要處理。語音時長 1:14”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-10 1077次
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腦出血和腦梗塞同時腦出血合并腦梗塞多見于嚴重的高血壓和腦血管疾病者，在急性期應以中性治療為主，即采取降顱壓、營養腦細胞藥物治療及針對并發癥的預防和治療。在后遺癥期，可以給予活血化瘀藥物并配合功能鍛煉。藥物治療與功能鍛煉同等重要，有效的預防并發癥是確保患者康復的重要方面！
劉帥
主治醫師鐵法煤業集團總醫院
2018-11-28 1702次
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同時有腦梗塞和腦出血同時患有腦梗塞和腦出血，需要積極的脫水消腫治療，這兩者都可以引起腦水腫和顱內壓增高，可以通過靜脈輸液應用甘露醇，另外需要根據ct的檢查結果決定治療方案，如果血腫量比較大，超過30毫升的話，需要開顱手術清除血腫，如果血腫量不大的話，還可以用一些營養神經藥物來促進腦功能恢復。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-17 2203次
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腦出血和腦梗塞同時存在腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病，腦出血主要是因為腦血管的破裂引起的，這一般是存在高血壓，大多數是在情緒激動的時候發病，可以表現為突發的劇烈頭疼，嘔吐，以及出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳的癥狀。而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，一般在安靜的時候發病，可以出現頭疼，頭暈等腦
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-12 9748次
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腦梗塞和腦出血同時發生腦梗塞和腦出血同時發生，則應該采用雙向治療方案，雙向治療方案采取降顱壓，營養腦細胞及加強護理防治并發癥等綜合治療措施。既不應用擴血管抗凝藥也不應用止血藥，盡管腦梗塞合并腦出血使病情復雜，搶救成功的病例還是屢見不鮮的。腦梗塞、腦出血屬于急性腦血管疾病，造成腦組織的損傷，產生神經功能缺失癥狀，常見的偏癱
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 180次
