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氯米芬治療不孕癥無排卵

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醫生主講實錄

氯米芬是可以通過阻斷垂體負反饋,增加內源性促性腺激素分泌水平的,這個需要??漆t生的處方,起始治療正常劑量是氯米芬五十毫克每天一次口服,連續用五天或是在月經周期兩到五天開始就可以。

卵泡發育是需要通過生化指標和超聲進行監測的,以檢查是不是有單個卵泡排出,并排除多個卵泡的發育,排卵可以通過卵泡期中血清和孕酮的水平確定,在月經期前的五到十天,如果沒有排卵的話通常在一個月之后開始另一個周期,每天服用氯米芬一百毫克連續五天,如果仍然沒有效果,下個月用到最大量150毫克連續五天,如果雌二醇沒有升高和沒有生成卵泡,那么需要促性腺激素治療。如果確認排卵但治療六個周期后沒有妊娠,需要排除不育的其他的原因。氯米芬可以使80%的女性排卵,但僅有35%到40%的可以妊娠,可能是由于這個藥物會使子宮內膜變薄,導致妊娠的這種土壤發生改變。

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