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• 常見的治療不孕癥方法有哪些

  不孕癥是指的是夫婦雙方有正常的性生活，未避孕有一年沒有懷孕叫不孕癥。那我們就談到方法上，首先要談原因，不孕癥的原因有哪些呢，比如說有女性的盆腔因素，有輸卵管的堵塞，會導(dǎo)致胚子運(yùn)輸?shù)恼系K，還有盆腔的粘連、子宮內(nèi)膜異位癥。還有我們男性的因素，比如說精子少弱、畸精子癥，然后還有比如說無精子癥，還有我們其他的一些子宮的異常，比如說畸形的子宮，還有我們的排卵障礙，這都是可能會導(dǎo)致不孕癥的原因。那說到不孕癥的治療方法，首先是對癥治療，比如說有盆腔的因素，我們可以采用腹腔鏡來檢查，了解盆腔是否有粘連，給予盆腔粘連的松解手術(shù)，或者比如說有其他的盆腔的因素，我們可以給予相應(yīng)腹腔鏡的治療。當(dāng)然或者說有宮腔的因素，比如說宮腔粘連，我們可以給予宮腔鏡的治療，這種手術(shù)治療手段，是不孕癥其中的一個(gè)手段。第二個(gè)就是我們的輔助的生殖技術(shù)，輔助的生殖技術(shù)包括，比如說進(jìn)行人工授精，或者我們進(jìn)行試管嬰兒。人工授精是針對于比如說，輸卵管是通暢的，至少有一側(cè)是通暢的，可能有性生活障礙，或者可能會有輕度的少弱畸形精子癥。這種情況，我們可以采用人工授精的方法，而試管嬰兒針對于輸卵管堵塞，或者是有子宮內(nèi)膜異位癥，或者說中、重度的少弱畸形精子癥，或者無精子癥，以及反復(fù)性的流產(chǎn)。這種情況，我們需要采用試管嬰兒的手段，但是大家在評估這種治療的方法，選擇治療的方法之前，一定首先要評估到患者的卵巢儲備的能力，如果說這個(gè)患者，卵巢儲備已經(jīng)很差，或者患者年齡已經(jīng)很大，大家要謹(jǐn)慎地選擇腹腔鏡或者宮腔鏡這種盆腔的手術(shù)，而建議患者直接采用輔助生殖的手段，來進(jìn)行治療。

  

  02:35
  馬玲 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-12-10 3839次

• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個(gè)非常非常常用的，一個(gè)檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發(fā)育，測量卵巢的大小，可以看子宮內(nèi)膜，內(nèi)膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫(yī)生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進(jìn)行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標(biāo)準(zhǔn)，它都有假陰性的發(fā)生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優(yōu)勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進(jìn)行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進(jìn)行粘連松解。宮腔鏡的優(yōu)勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進(jìn)行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進(jìn)行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實(shí)不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強(qiáng)調(diào)夫妻雙方同時(shí)檢查。所以在女方進(jìn)行檢查的時(shí)候，男同志最起碼要做一個(gè)，精液常規(guī)的檢查。那么精液常規(guī)這個(gè)檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因?yàn)槟闾虝r(shí)間，或者太長的時(shí)間，都會影響精液檢查的準(zhǔn)確性，所以要求做精液檢查的時(shí)候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個(gè)就是我剛才講的，一個(gè)超聲的檢查，一個(gè)觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因?yàn)榕怕颜系K，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經(jīng)來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經(jīng)干凈以后進(jìn)行，那么看排卵情況，一般是從月經(jīng)來潮的，第10天-12天之間，來開始進(jìn)行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經(jīng)干凈2-7天，不要超過7天來進(jìn)行檢查。

  

  04:50
  陳沿東 副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-08 3775次

• 氯米芬治療不孕癥無排卵
  氯米芬是可以通過阻斷垂體負(fù)反饋，增加內(nèi)源性促性腺激素分泌水平的，這個(gè)需要專科醫(yī)生的處方，起始治療正常劑量是氯米芬五十毫克每天一次口服，連續(xù)用五天或是在月經(jīng)周期兩到五天開始就可以。卵泡發(fā)育是需要通過生化指標(biāo)和超聲進(jìn)行監(jiān)測的，以檢查是不是有單個(gè)卵泡排出，并排除多個(gè)卵泡的發(fā)育，排卵可以通過卵泡期中血清和孕酮的水平確定，在月經(jīng)期前的五到十天，如果沒有排卵的話通常在一個(gè)月之后開始另一個(gè)周期，每天服用氯米芬一百毫克連續(xù)五天，如果仍然沒有效果，下個(gè)月用到最大量150毫克連續(xù)五天，如果雌二醇沒有升高和沒有生成卵泡，那么需要促性腺激素治療。如果確認(rèn)排卵但治療六個(gè)周期后沒有妊娠，需要排除不育的其他的原因。氯米芬可以使80%的女性排卵，但僅有35%到40%的可以妊娠，可能是由于這個(gè)藥物會使子宮內(nèi)膜變薄，導(dǎo)致妊娠的這種土壤發(fā)生改變。
  語音時(shí)長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1991次

• 無排卵性不孕癥是什么？
  無排卵性不孕癥是什么無排卵性不孕癥是因卵巢不排卵造成的不孕癥，稱之為無排卵性不孕癥，排卵障礙是構(gòu)成不孕的主要原因之一，統(tǒng)計(jì)排卵性障礙約占女性不孕的25%至30%。導(dǎo)致這種原因的有卵巢功能障礙，導(dǎo)致不產(chǎn)卵的常見疾病為卵巢早衰，出生時(shí)卵巢大約有100萬至200萬個(gè)基卵泡，而在青春期大約有40萬個(gè)卵泡，每個(gè)卵泡周期都會消耗一批，卵巢早衰是指卵巢內(nèi)的卵泡已經(jīng)耗完，不可能再用卵泡來使卵泡發(fā)育，俗稱巧婦難為無米之炊，如果沒有米水再加熱也是不能做成飯的。第二就是因?yàn)榇贵w的問題。導(dǎo)致排卵障礙的常見疾病有高泌乳素血癥、垂體乳素瘤和罕見的綜合癥等等，如果激素測量顯示乳腺泌增生，首先要弄清有無垂體泌素瘤，如果因垂體瘤而引起的閉經(jīng)泌乳，那么建議可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:40”
  李梅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 1699次

• 無排卵不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：無排卵不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)：第一個(gè)通過b超來監(jiān)測卵泡的生長發(fā)育情況，如果沒有優(yōu)勢卵泡，并且卵泡不會破裂，那么就可以做出初步診斷無排卵。第二個(gè)可以分別在月經(jīng)第12天，14天抽血檢查促黃體生成素的值來判斷有沒有排卵。意見建議：臨床上一旦確診排卵功能障礙引起的不孕就建議可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予促排卵進(jìn)行治療，并且在促排卵過程中定期去醫(yī)院通過b超監(jiān)測卵泡生長發(fā)育情況。
  徐艷娟 副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

  2020-05-25 501次

• 不孕癥的治療方法有哪些
  1、排卵障礙性不孕的治療，誘導(dǎo)排卵俗稱促卵，是治療無排卵性不孕的主要手段，一般以誘導(dǎo)單卵泡或少數(shù)卵泡發(fā)育為目的； 2、免疫性不孕的治療，可從AsAb產(chǎn)生，抑制AsAb產(chǎn)生，去除結(jié)合精子的AsAb，克服AsAb幾方面著手； 3、男性不孕癥，根據(jù)不同病因采取不同的治療方案。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-10 2301次

• 無排卵不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  在臨床上，導(dǎo)致不孕癥的原因是比較多的。其中，無排卵性不孕是1個(gè)重要方面。它的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括幾個(gè)方面：第1.如果女性的月經(jīng)周期經(jīng)常少于21天，或者是經(jīng)常出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，或者是月經(jīng)稀發(fā)，甚至是閉經(jīng)，這種情況一般是患有不排卵。第2.不排卵對于女性月經(jīng)的經(jīng)量多少和經(jīng)期以及月經(jīng)質(zhì)量都會發(fā)生相應(yīng)的改變。第3
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 122次

• 常見的治療不孕癥方法有哪些
  常見的不孕癥治療方法有以下幾種：第1個(gè)，就是對免疫性不孕的病人可以采用避孕套避孕，這樣就會使抗精子抗體經(jīng)過三個(gè)月左右的時(shí)間會消失，臨床上達(dá)到懷孕的目的。第2個(gè)，可以通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)使黏連的輸卵管在臨床上得到松解，然后精子和卵子在通暢的輸卵管內(nèi)結(jié)合形成受精卵，達(dá)到懷孕的目的。第3個(gè)，可以通過宮腔鏡
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 102次