小兒腦炎是一種中樞神經系統感染所導致的，診斷首先是從臨床癥狀上，一般有持續的高熱、頭痛、頭暈、嘔吐、精神萎糜，嚴重的可能會出現意識障礙，更嚴重的出現昏迷、肢體活動障礙、大小便失禁、偏癱等等。還有從體格上來查體會出現肌張力的改變、肌力的改變、神經反射的改變，需要神經專科醫生來檢查，還需要檢查頭顱ct，查看一下是否有并發癥或者是顱內的占位。
同時還需要一個確診的依據，就是腦脊液的檢查，腰穿腦脊液檢查是腦炎診斷的金指標，可以判斷是病毒腦炎、細菌腦炎還是結核性腦炎，根據不同的原因，選用不同的治療方法。
小兒腦炎的診斷
袁玲主治醫師
徐州市第一人民醫院 兒科
2018-09-20 3989次
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腦炎如何診斷首先我們要通過以下幾個方面，第一個我們要它的癥狀，體征。如果說患者有發燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進一步，我們需要相關的檢查，比如說影像學檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強。除此之外，我們還檢查血常規，血沉，C反應蛋白，炎癥指標和免疫性指標。包括一些病毒學的，細菌學的一些培養。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規、生化和抗酸、墨汁和培養的檢查和厭氧菌培養檢查。通過我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進行診斷。
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王友明
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-05 4129次
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腦炎的癥狀和如何診斷主要是以下這些方面，比如說發熱，頭疼、惡心、嘔吐、抽搐，視乳頭水腫。還有一個就是有失語，偏癱，感覺，運動等方面障礙。一些患者來說，還可以有情緒，性格的改變。關于如何診斷的問題，作為一個專業的人士，我們主要通過以下幾個方面，第一，臨床癥狀；第二，體征；第三組合檢查。如果說我們有發熱，頭疼、惡心、嘔吐，再加上腦膜刺激征和神經系統定位體征，再加上腦脊液的檢查和影像的檢查，比如說頭顱CT或核磁檢查之后，我們就可以確診。
01:13
王友明
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-05 2490次
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小兒腦炎怎么診斷鑒別病毒性腦炎的診斷有賴于排除顱內其他非病毒性感染，瑞氏綜合征等急性腦部疾病后確立。少數患者若明確的病發與某種病毒性傳染病或腦脊液檢查，證實特異性病毒抗體陽性者可支持顱內病毒性感染的診斷。一顱內其它病原體感染，主要根據腦脊液外觀，常規生化和病原學檢查與化膿性結合性隱球菌性腦膜炎鑒別，此外合并膜下積液者支持嬰兒化膿性腦膜炎。發現顱外結核病灶和皮膚被pd陽性有助于結核性腦膜炎的診斷。二瑞氏綜合癥，因急性腦病并表現和腦脊液無明顯，使兩病易相互混淆。但依據瑞氏綜合癥無黃疸而肝功能明顯異常，起病后三到五天并且不再進展，有的患者血糖降低等特點可與病毒性腦炎鑒別。語音時長 01:18”
張云朝
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-05-11 3207次
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腦炎的診斷鑒別診斷腦炎的患者的診斷一般來說是需要結合患者的病史、相應的體格檢查和輔助檢查才可以確診。一般來說如果患者出現了發熱、頭痛、癲癇發作、肢體的活動障礙、肢體的一些癲癇，尤其是局灶性的癲癇發作以及出現反應遲鈍、認知行為異常、共濟失調等癥狀，患者在發病以前可能有感冒、受涼的病史，輔助檢查磁共振發現病灶，腰椎穿刺腦脊液的檢查也可以發現相應的抗體陽性，以及生化的異常，一般來說患者診斷腦炎是不困難的。診斷腦炎的患者需要與癲癇的發作，尤其是局灶性的癲癇發作以及自身免疫性的疾病，導致的中樞神經系統的病變或者是一些血管性的疾病導致肢體的活動障礙等疾病進行鑒別診斷。語音時長 01:22”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-12 1944次
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腦炎如何診斷病情分析：對于腦炎的診斷，一定要結合患者的病史，相應的癥狀體征，磁共振平掃加增強檢查，以及腰椎穿刺留取腦脊液進行化驗，通過綜合的分析和判斷，一般就可以診斷患者是否存在腦炎。意見建議：建議存在腦炎的患者一定要盡早就診，要多休息，避免熬夜和過度的勞累，還要保持平和的心態，避免過度的緊張和焦慮，每天要有固定的上床睡覺時間和起床時間。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-18 1202次
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腦炎的癥狀和如何診斷病情分析：腦炎的癥狀包括頭暈頭痛、惡心嘔吐、高燒不退、精神倦怠、食欲下降、腹痛腹瀉、四肢抽搐等等。腦炎的診斷主要通過腦脊液檢查進行確診。意見建議：腦炎的患者需要根據不同的病原體，采取針對性的治療手段。比如病毒性腦炎的患者需要給予阿昔洛韋抗病毒治療，結核性腦炎的患者需要給予異煙肼、利福平抗癆治療，而細菌性腦炎的患者需要給予強有力的抗生素抗感染治療。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-06-18 1603次
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腦炎的診斷與鑒別診斷腦炎的診斷需要結合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實質受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細菌、真菌等感染引起的，主
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-07-30 2761次
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腦炎的診斷與鑒別診斷腦炎的診斷，首先要從患者的臨床表現入手，患者往往表現為頭痛、發熱，伴有惡心嘔吐，查體腦膜刺激征陽性，考慮腦炎以后，要完善腰穿檢查，如果腰穿提示腦脊液壓力高，大于180毫米水柱，且腦脊液細胞數高于正常范圍的0到10個，腦脊液蛋白數高于正常范圍的0到450毫克，則可以考慮存在腦炎。具體鑒別是哪一個種類的
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-04-08 225次
