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經皮手術腎結石酸中毒

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醫生主講實錄

經皮手術腎結石酸中毒是由于結石或者手術導致腎臟酸化功能障礙而產生的一種臨床綜合征,主要表現是血漿陰離子間隙正常的代謝性酸中毒,同時腎小球濾過率相對正常,腎小球濾過功能損害時,陰離子在體內潴留,代替了碳酸氫根而導致代謝性酸中毒。

腎臟原因引起的酸中毒的本質是腎小管分泌氫離子障礙或腎小管碳酸氫根重吸收障礙,臨床表現除有酸中毒以外,明顯的臨床現象有生長發育遲緩,多尿,在隱性遺傳的遠端腎小管酸中毒還可并發有神經性耳聾。

治療上首先補充堿劑以糾正酸中毒,與近端腎小管酸中毒不同,補堿量較少,但仍然需要補充足夠的堿以平衡酸的產生,常用的為枸櫞酸酸鉍鉀,也可用碳酸氫鈉。

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