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腦梗塞和腦出血的鑒別診斷

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醫生主講實錄

腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,是突發癥狀的,兩者癥狀有些相似,但是也存在區別。首先兩者在病史上是不同的,腦梗塞一般會經常平時有頭疼頭暈的表現,也有一部分可以出現短暫腦缺血發作引起突發的暈厥或者是突發的眼前發黑。

腦出血一般是與高血壓有關系,大多數有高血壓病史,另外兩者發作時的癥狀也存在區別。腦梗塞一般是安靜的時候發病,可以出現頭疼、頭暈、肢體偏癱和語言不清等癥狀,但一般很少出現劇烈頭疼和噴射的嘔吐。但腦出血在發作后會因為顱內壓急劇的升高,導致出現劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。

兩者在ct表現上也是不一樣的,腦梗塞是在ct上表現為腦內低密度病灶,一般邊界不清和形狀不規則。腦出血主要是表現為腦內高密度團塊樣影,大多數形狀規則,邊界清楚,一般表現為橢圓形,另外可以有占位效應,有中性的移位和腦室的受擠壓變形。

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