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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12618次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13254次

• 支氣管擴(kuò)張咳痰帶血
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張，癥狀較輕的會(huì)出現(xiàn)一些慢性的咳嗽大量咳痰嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)反復(fù)的咯血或者是大量咯血的現(xiàn)象，一般確診可以通過肺功能的檢測(cè)，胸部的平片、胸部的ct檢查等。那么治療通常原則是促進(jìn)痰液的引流，控制感染，必要時(shí)來進(jìn)行手術(shù)的切除，那么如果在幼年時(shí)可以積極的防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎等，這些對(duì)于治療支氣管的擴(kuò)張都是有一定的作用的。對(duì)于支氣管擴(kuò)張一般還會(huì)伴隨著一些其他的并發(fā)癥，可能會(huì)出現(xiàn)一些肺部胸膜炎、膿胸的這些都是有可能的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-05 3703次

• 支氣管擴(kuò)張的咳痰癥狀
  支氣管擴(kuò)張癥常出現(xiàn)咳嗽，咳濃痰，上述癥狀反復(fù)的發(fā)作，在臨床緩解期主要表現(xiàn)為晨起的咳嗽，咳白痰，如果患者出現(xiàn)了急性加重，患者咳嗽會(huì)加重，同時(shí)白痰轉(zhuǎn)黃痰，伴有發(fā)熱、咳血等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)了上述的臨床表現(xiàn)，需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)的檢查。如果提示為細(xì)菌感染者，需要積極地使用抗生素治療；如果患者病毒抗體出現(xiàn)了相應(yīng)的升高，需要使用清熱解毒的藥物，例如清開靈、蒲地藍(lán)等。如果患者的支原體或衣原體抗體出現(xiàn)了近期四倍以上的升高，考慮為非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、羅紅霉素，或喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 3147次

• 支氣管擴(kuò)張咳痰出血怎么治療
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使致管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張的治療，首先要治療基礎(chǔ)疾病，如果有活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可以用免疫球蛋白替代治療。出現(xiàn)痰量即膿性成分增加等急性感染征象時(shí)應(yīng)用抗生素，改善氣流受限，清除氣道分泌物。如果出現(xiàn)咯血時(shí)應(yīng)用止血藥物治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 2203次

• 支氣管哮喘咳痰嗎
  病情分析：支氣管哮喘的患者大部分沒有咳痰的癥狀，而是以反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、氣短、干咳為主要臨床表現(xiàn)。當(dāng)然，如果支氣管哮喘的患者合并了感染，那么是會(huì)出現(xiàn)咳痰癥狀的。意見建議：建議支氣管哮喘的患者平常一定要注意保暖，不要受涼，減少上呼吸道感染的發(fā)生。要避免接觸容易引起過敏的任何物質(zhì)，要忌煙忌酒，合理飲食，增強(qiáng)自身抵抗力。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-27 901次

• 支氣管擴(kuò)張少量咳痰
  支氣管擴(kuò)張是指由于支氣管以及其周圍肺組織的慢性炎癥，循環(huán)關(guān)閉以致支氣管管腔擴(kuò)張和變形引起的。慢性咳嗽咳大量膿痰和反復(fù)咯血為主要表現(xiàn)的疾病，可用廣譜抗生素標(biāo)準(zhǔn)劑量，最少一至兩周使痰轉(zhuǎn)為粘液性，具有肯定療效后再用藥一周左右停藥。靜脈給藥的時(shí)間長(zhǎng)短取決于療效，用藥一周左右無效者應(yīng)該根據(jù)痰菌培養(yǎng)的藥物敏感實(shí)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 79次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛特點(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張主要是由各種原因，引起的支氣管黏膜慢性的感染以及阻塞導(dǎo)致。患者會(huì)受到不同程度的炎癥的刺激，而出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為胸痛，特點(diǎn)為悶痛或者針扎樣的疼痛。尤其在合并有炎性物質(zhì)分泌物滲出增多時(shí)，疼痛會(huì)劇烈加重。可伴隨有呼吸困難，喘息氣促，胸悶。在臨床上，針對(duì)支氣管擴(kuò)張，胸痛時(shí)可以選擇一些對(duì)癥治療的藥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 164次