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怎樣醫(yī)治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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醫(yī)生主講實錄

治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物比較多,基本上分為四類,非甾體類抗炎藥,慢作用抗風(fēng)濕藥,糖皮質(zhì)激素,生物制劑,其中第一和第三又稱為快作用藥。

非甾體類抗炎藥有阿司匹林、芬必得、扶他林、西樂葆等等,慢作用抗風(fēng)濕藥又分為改變病情藥和細(xì)胞毒藥物,前者包括抗瘧藥、金制劑、青霉胺、柳氮磺胺吡啶和雷公藤等等;后者包括甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素A等,這類藥物起效需1~3個月。

糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)的松、地塞米松等,其抗炎作用在所有藥物中最強(qiáng),但不能阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展和關(guān)節(jié)破壞,長期應(yīng)用有明顯的副作用。

生物制劑目前來說應(yīng)用也比較廣泛,療效確切,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人如何選擇藥物呢?甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)有四五十年的歷史,其療效和安全性已被公認(rèn),但是起效至少要一個月,因此甲氨蝶呤加快作用藥也成為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選。

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