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怎樣醫治類風濕性關節炎

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醫生主講實錄

治療類風濕關節炎的藥物比較多,基本上分為四類,非甾體類抗炎藥,慢作用抗風濕藥,糖皮質激素,生物制劑,其中第一和第三又稱為快作用藥。

非甾體類抗炎藥有阿司匹林、芬必得、扶他林、西樂葆等等,慢作用抗風濕藥又分為改變病情藥和細胞毒藥物,前者包括抗瘧藥、金制劑、青霉胺、柳氮磺胺吡啶和雷公藤等等;后者包括甲氨蝶呤、環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢菌素A等,這類藥物起效需1~3個月。

糖皮質激素有強的松、地塞米松等,其抗炎作用在所有藥物中最強,但不能阻止類風濕關節炎的病情進展和關節破壞,長期應用有明顯的副作用。

生物制劑目前來說應用也比較廣泛,療效確切,類風濕關節炎病人如何選擇藥物呢?甲氨蝶呤治療類風濕關節有四五十年的歷史,其療效和安全性已被公認,但是起效至少要一個月,因此甲氨蝶呤加快作用藥也成為治療類風濕關節炎的首選。

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