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怎么治療多發(fā)性骨髓瘤

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醫(yī)生主講實錄

孤立性或髓外漿細胞瘤可行單純局部放療。初期無癥狀者可暫時不治療,但建議每一到兩個月隨訪檢查一次。若是病情進展出現(xiàn)癥狀,如血尿中M蛋白進行性增加,骨髓腫瘤細胞升高,X線攝片有溶骨性病變時開始治療。

第一次治療的病人,七十歲以上者考慮MPT方案,美法侖、潑尼松、沙利度胺;小于七十歲者考慮VAD方案,萬珂、長春新堿、多柔比星、地塞米松。VAD方案對于需要造血干細胞移植的病人常為首選,其他藥物如干擾素,總體認為其利大于弊,可以用于維持治療以延長穩(wěn)定期的時間。但應認識到它不能改善總的生存期。

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