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• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這個(gè)狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過(guò)去對(duì)那個(gè)中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當(dāng)其沖，那么對(duì)于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個(gè)血液系統(tǒng)受影響，當(dāng)然白細(xì)胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來(lái)取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機(jī)理，尤其是T細(xì)胞功能亢進(jìn)以后，導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生一些漿細(xì)胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個(gè)針對(duì)CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個(gè)靜脈吊，這個(gè)一個(gè)月打一次也可以，這個(gè)費(fèi)用就比較高一點(diǎn)，這叫無(wú)激素時(shí)代用生物制劑，針對(duì)這個(gè)產(chǎn)生狼瘡的，這個(gè)炎癥因子也好，針對(duì)他的免疫功能失調(diào)進(jìn)行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 5040次

• 紅斑狼瘡檢查

  紅斑狼瘡的檢查，因?yàn)樗且粋€(gè)，覆蓋面最廣的一個(gè)疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現(xiàn)在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個(gè)病人，已經(jīng)是損害了哪些部位來(lái)講，從血液檢查到影像學(xué)檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因?yàn)樗\斷這個(gè)疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因?yàn)樗鹕窠?jīng)系統(tǒng)損害，也可以出現(xiàn)，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話(huà)還可以做骨穿。有些病人會(huì)引起繼發(fā)性再障等等，所以說(shuō)這個(gè)檢查，要針對(duì)具體的病人，來(lái)具體進(jìn)行檢查，但是要經(jīng)常復(fù)查的項(xiàng)目，就是那么幾項(xiàng)，就評(píng)判這個(gè)疾病的活動(dòng)程度，和常見(jiàn)的臟器損害的指標(biāo)，一般說(shuō)我們血常規(guī)尿常規(guī)，血沉CIP這個(gè)是定期要復(fù)查的，因?yàn)樗@個(gè)是動(dòng)態(tài)指標(biāo)，在變化當(dāng)中，所以定期檢查來(lái)為調(diào)藥條服務(wù)的，所以剛開(kāi)始在檢診斷這個(gè)疾病，剛開(kāi)始可能要做全面檢查，因?yàn)橐私膺@個(gè)病，到底損害了哪些臟器，所以實(shí)際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。

  

  01:54
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 15170次

• 腎炎不吃激素行嗎
  通常所說(shuō)的腎炎或者說(shuō)患者口中常說(shuō)的腎炎，往往指的是原發(fā)性的腎小球腎炎。原發(fā)性的腎小球腎炎是因?yàn)榛颊呙庖吖δ芪蓙y，腎小球?yàn)V過(guò)屏障遭到損害，所以為了抑制這種紊亂的免疫功能對(duì)腎小球的損害作用，主打的藥物的確是激素，但是患者要不要吃激素，要看患者的病情輕重程度。如果患者腎小球的炎癥比較重，而且處于活動(dòng)性的狀態(tài)，比如做腎穿刺活檢發(fā)現(xiàn)有很多細(xì)胞增生，屬于腎小球內(nèi)的一些活動(dòng)性的病變，尿蛋白定量有超過(guò)一克以上，患者為了保護(hù)腎小球這個(gè)毛細(xì)血管，建議患者使用激素進(jìn)行治療。如果患者病情比較輕微，比如24小時(shí)尿蛋白定量沒(méi)有達(dá)到一克，或者是患者已經(jīng)有嚴(yán)重的腎功能衰竭，腎小球類(lèi)的炎癥反應(yīng)呈現(xiàn)慢性的病變，即使使用激素也無(wú)效，這種情況就可以考慮不使用激素了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-31 2210次

• 皮肌炎不吃激素行嗎
  就目前來(lái)講，皮肌炎的治療主要是靠糖皮質(zhì)激素，并且聯(lián)合免疫抑制劑。如果不吃激素的話(huà)通常達(dá)不到理想療效，病情會(huì)遷延不愈甚至進(jìn)行性惡化，能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病，其臨床特點(diǎn)是四肢近端，肩周，頸周，髖周肌群進(jìn)行性無(wú)力，同時(shí)皮肌炎可伴有特征性皮疹，治療要遵循個(gè)體化的原則。但主要是首選糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎抗免疫的治療，重癥患者還可用甲潑尼龍靜脈滴注，通常經(jīng)治療后一到四周左右，病情即可見(jiàn)改善但也容易反復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 1834次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡不吃激素藥行嗎
  病情分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的治療，要根據(jù)具體病情來(lái)定的。所以并不是必須要吃激素藥的，比如當(dāng)患者癥狀輕微，僅有皮膚黏膜的損害，或者關(guān)節(jié)炎癥的時(shí)候，是完全可以不用激素治療的。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者出現(xiàn)多系統(tǒng)多臟器受累，比如有腎臟損害，肺部損害以及，心臟或者血液系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)受累的時(shí)候，往往是，首選糖皮質(zhì)激素治療的。當(dāng)然也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-12 1503次

• 干燥綜合征不吃激素行嗎
  病情分析：干燥綜合征患者不吃激素是可以的，對(duì)于疾病的治療，一定要根據(jù)具體的病情，來(lái)決定個(gè)體化的治療方案。所以不可以擅自用藥，更不可以擅自減量，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，進(jìn)行正規(guī)的治療。意見(jiàn)建議：如果病情比較輕微，是可以?xún)H對(duì)癥治療的。但如果出現(xiàn)了多系統(tǒng)多臟器受累及的情況，往往是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 1603次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡不吃激素藥行嗎
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡不吃激素藥行不行，需要根據(jù)自身具體情況來(lái)進(jìn)行判斷，如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀較輕，通常行；如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀較重，一般不行，如果出現(xiàn)了不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。1、行：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，少部分人群，患病后
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-06-28 0次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡不吃藥行嗎
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡不吃藥是不行的，因?yàn)檫@是一種慢性自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)，多臟器受累，出現(xiàn)復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，如果不吃藥治療，病情則會(huì)緩慢進(jìn)展，甚至也會(huì)因?yàn)槟承┱T因而突然爆發(fā)，都有可能危及生命，一旦出現(xiàn)重要臟器受累，如心臟，腎臟，肺和神經(jīng)系統(tǒng)受累，都是有可能造成死亡的。早期診斷，早期進(jìn)行合理有效的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 498次