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• 冠心病什么情況下可以保守治療

  冠心病介入手術(shù)保守治療，一般是這樣考慮。如果這個(gè)病人的血管病變狹窄程度不是很重，狹窄程度未到達(dá)70%，可以進(jìn)行藥物保守治療。我們就推薦患者進(jìn)行藥物保守治療。還有一種情況，就是患者的冠脈血管病變比較重，冠脈介入治療無(wú)法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術(shù)，或者由于病人的年齡比較高齡超過(guò)80歲90歲以上，身體狀況不是很好。合并多臟器的問(wèn)題，這種情況下我們也建議藥物保守治療。

  

  01:09
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2423次

• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個(gè)冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說(shuō)年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個(gè)時(shí)候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進(jìn)一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動(dòng)、心臟的Holter，就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動(dòng)脈造影等等。這些檢查就可以進(jìn)一步地確定患者是不是患有冠心病，同時(shí)還應(yīng)該注意的就是進(jìn)行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時(shí)做B超看這個(gè)血管，比如頸動(dòng)脈、鎖骨上動(dòng)脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

  02:07
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2184次

• 冠心病什么情況下支架
  冠心病是中老年比較常見的一種慢性疾病，一般都是心肌缺血，缺氧而導(dǎo)致的出現(xiàn)胸悶，胸痛等一些癥狀。對(duì)于冠心病患者，如果經(jīng)常出現(xiàn)胸悶胸痛，而且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，比較頻繁。通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，動(dòng)脈血管堵塞達(dá)到了70%以上，這種情況就需要安裝支架。支架介入以后還需要服用一些抗凝的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，這些藥物最少要服用一年以上。一年以后可以把其中的一種停掉，然后終身服用其中的一種。平常也要注意，身體的養(yǎng)護(hù)，因?yàn)橹挥锌茖W(xué)的保養(yǎng)，才能夠緩解病情的發(fā)展，平常要注意飲食的清淡，還要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-11 1871次

• 冠心病什么情況下溶栓
  冠心病患者進(jìn)行溶栓一般指的是急性st段抬高性心肌梗死患者，如果沒有溶栓禁忌癥的話，如果符合溶栓的標(biāo)準(zhǔn)，就進(jìn)行溶栓。一般情況下溶栓的適應(yīng)癥主要是包括患者缺血性胸痛持續(xù)半小時(shí)以上，兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)st段抬高，再就是胸痛發(fā)的時(shí)間六小時(shí)內(nèi)，或者發(fā)病時(shí)間已達(dá)12到24小時(shí)。但是存在進(jìn)行性的缺血性胸痛，廣泛st段抬高，沒有溶栓禁忌癥，年齡一般不受限制，但是年齡越大，風(fēng)險(xiǎn)也就越高。再就是對(duì)于st段顯著抬高的急性心肌梗死患者，如果年齡大于75歲，那么需要權(quán)衡利弊，再考慮溶栓，因?yàn)槟挲g越大，溶栓風(fēng)險(xiǎn)越高，就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出血性疾病，其中比較嚴(yán)重的就是消化道出血，甚至顱內(nèi)出血，一旦發(fā)生出血就可能會(huì)危及患者生命。冠心病患者通過(guò)靜脈溶栓，大部分患者有可能能夠開通堵塞的血管，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，能夠很快的緩解癥狀，減少死亡率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 3417次

• 冠心病什么情況下支架
  病情分析：冠心病的患者如果出現(xiàn)了心梗，冠狀動(dòng)脈狹窄，大于75%的時(shí)候就要進(jìn)行支架治療了。在做支架手術(shù)以后，患者還要應(yīng)用藥物，如波立維，阿司匹林以及他汀類的藥物。意見建議：建議患者要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累等，還要戒煙，戒酒，飲食起居一定要有規(guī)律，而且還要注意多休息。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-20 1402次

• 什么情況下需要做冠心病手術(shù)
  病情分析：需要做冠心病手術(shù)，一般是患者的冠脈血管狹窄或者是出現(xiàn)了血管的閉塞，而且患者有明確的臨床癥狀，這種情況下可以考慮介入的手術(shù)。比如經(jīng)皮冠脈造影術(shù)，有血管病變的需要行冠脈介入治療，如果血管病變彌漫或者是病變比較大，需要開胸的冠脈搭橋術(shù)。意見建議：進(jìn)行手術(shù)之后，患者一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持口服藥物，平時(shí)一定要戒煙戒酒，飲食要清淡，注意休息，避免過(guò)度的勞累，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1002次

• 冠心病什么情況下支架？
  對(duì)于冠心病患者，如果經(jīng)常出現(xiàn)胸悶胸痛，而且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，比較頻繁。通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，動(dòng)脈血管堵塞達(dá)到了70%以上，這種情況就需要安裝支架。冠心病是一種慢性疾病，隨著病情發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木等癥，還可能會(huì)出現(xiàn)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟。冠心病不能只從心論治，應(yīng)當(dāng)綜合考慮、
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-04 1094次

• 什么情況下需要做冠心病手術(shù)
  冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或者壞死，冠心病的手術(shù)治療主要是冠狀動(dòng)脈主干狹窄大于70%或者閉塞再進(jìn)行選擇。從發(fā)現(xiàn)冠心病的早期，就需要積極的進(jìn)行治療，調(diào)整個(gè)人的生活作息以及飲食習(xí)慣，避免熬夜，避免煙酒的刺激，少食高熱量、高脂肪的食物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次