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妙手醫生精選

冠心病什么情況下溶栓

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醫生主講實錄

冠心病患者進行溶栓一般指的是急性st段抬高性心肌梗死患者,如果沒有溶栓禁忌癥的話,如果符合溶栓的標準,就進行溶栓。

一般情況下溶栓的適應癥主要是包括患者缺血性胸痛持續半小時以上,兩個或兩個以上相鄰導聯st段抬高,再就是胸痛發的時間六小時內,或者發病時間已達12到24小時。但是存在進行性的缺血性胸痛,廣泛st段抬高,沒有溶栓禁忌癥,年齡一般不受限制,但是年齡越大,風險也就越高。

再就是對于st段顯著抬高的急性心肌梗死患者,如果年齡大于75歲,那么需要權衡利弊,再考慮溶栓,因為年齡越大,溶栓風險越高,就有可能會導致患者出血性疾病,其中比較嚴重的就是消化道出血,甚至顱內出血,一旦發生出血就可能會危及患者生命。冠心病患者通過靜脈溶栓,大部分患者有可能能夠開通堵塞的血管,恢復冠狀動脈血流,能夠很快的緩解癥狀,減少死亡率。

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