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得過腦梗死的血壓高注意什么

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醫生主講實錄

高血壓患者隨著病程的延長,血管損傷性病變的加重或者是其它病因,腦動脈容易發生堵塞,一旦堵塞造成血流中斷,致使依靠該血管供給營養的腦組織缺血、壞死而發生功能障礙,醫學上稱為腦梗死,由于腦梗死發生于高血壓病有著密切的聯系,人們很容易想到降血壓的重要性。

但是實際情況并不是那么簡單,因為腦組織儲備氧和能量的能力非常低,短時間的缺血就會使腦細胞功能受損,而腦血流量的維持,有賴于血壓保持在一定的水平,如果血壓過度降低,腦血量也會過度下降,高血壓病患者往往年齡偏大,伴有動脈狀硬化并發腦梗死時,如果一如既往地服用降壓藥物,使血壓在短時間內,降低幅度較大,腦流量也會很快下降,此時反而會加劇腦梗死,不利于腦功能的恢復。

事實上在腦梗死急性發作期,患者的血壓有所升高,是人體為維持腦梗死后,腦血流量的代償性升高,既往得過腦梗死的高血壓患者,平時的降壓治療對預防腦梗死再次發生至關重要,但在降壓過程中,應注意降壓速度不宜太快,降壓幅度不宜過大,如果在治療過程中經常出現頭暈等不適癥狀,要警惕血壓過度降低和控制不佳的情況,需要到醫院就診,請醫生檢查血壓控制情況,及可能存在的藥物不良反應問題及時調整治療。

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