患者出現骨折后進行牽引過程中可出現肺栓塞，常見的臨床表現包括突然發作的胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克等表現，骨折的患者出現了上述的癥狀，要考慮有肺栓塞可能性，需要進一步完善血氣分析、下肢靜脈彩超、心臟彩超、D2聚體相關的檢測，血氣分析提示低氧血癥，一型呼吸衰竭，d2聚體出現明顯升高，下肢靜脈彩超提示栓子的形成，心臟彩超提示右心功能受損，考慮有肺栓塞可能性，進一步完善肺核素掃描、肺動脈ct、肺動脈磁共振，肺動脈血管造影進一步明確診斷。
骨折牽引與急性肺栓塞
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-09-25 1320次
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肺栓塞急性期后臥床多久急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會主張讓患者相對來講是在床上，盡量不讓下地活動，原因就是肺栓塞，其實它的機理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動脈了，所以在急性期還是處于一個高凝狀態的時候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒有真正達標的情況下，所以在這段時間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導致可能會發生致命的這種風險，所以在急性期我們會主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們在臨床當中發現一些指標在明顯的下降，尤其是比如說我們觀察的D2聚體這個指標，如果明顯的下降到我們允許的范圍之內的話，一般都提示沒有新的血栓形成，這個時候我們就可以讓患者下床活動了。
01:43
米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 4117次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 4391次
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肺栓塞慢性與急性肺栓塞指的是全身靜脈系統內的栓子游離后堵塞肺血管床，其中栓子的99%是血栓性質的，肺栓塞分為急性肺栓塞和慢性肺栓塞兩種。急性肺栓塞的栓子幾乎均是血栓性質，由于血栓大小的不同，堵塞肺血管床的大小，程度以及時間的不同，臨床表現也是多樣的，比較復雜，從臨床上完全無癥狀出現到猝死的發生呈現比較寬的臨床表現譜，急性大面積肺栓塞的患者往往是處于休克狀態，或者發生猝死，如果對這種重癥急性肺栓塞的患者采取早期診斷，早期確切的治療使度過危險期，他的愈后也是比較好的。慢性肺栓塞指的是肺動脈血栓被激化，所以慢性肺栓塞溶栓治療無效，慢性肺栓塞發病時間比較長，一般指的是發病三個月以上的肺動脈栓塞，叫做慢性肺栓塞。急性肺栓塞和慢性肺栓塞，兩者的區別主要是時間，發病時間短的是急性，發病時間長的是慢性，從溶栓的治療療效來看，發病十四日以內，肺栓塞的療效比較好。語音時長 1:57”
馬春花
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-07 3566次
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急性肺栓塞診斷與治療絕大數急性肺栓塞患者都有誘因，如下肢或盆腔靜脈血栓形成,長期臥床或不活動，慢性心肺疾病、手術、創傷、惡性腫瘤、妊娠及口服避孕藥等,有呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發熱等癥狀。可伴有胸部干、濕啰音、胸膜摩擦音、胸腔積液征及休克、發紺等表現。肺部增強CT顯示血管阻塞征及血管呈充盈缺損，心電圖有心率失常，如房顫、右束支傳導阻滯等；心電圖可見電軸右偏，明顯順鐘向轉位；SⅠQⅢT波倒置，肺性P波。急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩定，使肺血流再通，同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療，糾正右心功能不全和低血壓為主體，同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。語音時長 1:36”
李秀文
主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院
2018-09-10 1325次
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hph急性肺栓塞肺栓塞是指各種栓子阻塞動脈系統為其發病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現，即體循環動脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續15分鐘以上。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-17 1901次
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急性肺栓塞嚴重嗎病情分析：急性肺栓塞一般都比較嚴重，患者會突然出現呼吸困難，胸痛或者咳血等。所以一旦患者發生急性肺栓塞要及時就醫，進行正規治療。意見建議：肺栓塞由于發病比較急，病情比較重，所以早期發現，早期治療對患者的預后有很大的幫助。所以如果患者發生肺栓塞，第一時間要給予溶栓或者是抗凝治療。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-20 2602次
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急性肺栓塞急性肺栓塞是一種非常嚴重的，發作非常緊急的疾病，它會嚴重威脅患者的生命。患者在患病后會出現呼吸困難、嚴重胸痛、咯血、發熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動脈引起的急性肺循環障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程，這通常是一個復雜的問
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-20 5488次
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急性肺栓塞的診斷與治療肺栓塞的診治過程是從疑診、確診、危險程度分層和尋求病因、治療的過程，當患者有外科手術、骨折、長期臥床、腫瘤、心臟病特別是房顫的患者、妊娠等危險因素的時候，出現氣促、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、低血壓和休克等時候應懷疑有肺栓塞的可能。此時應完善凝血功能＋D二聚體、血氣分析、BNP、心臟及下肢深靜脈彩超
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 126次
