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視網膜脫落視力變化

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醫生主講實錄

視網膜脫落,是視網膜的神經感覺層與色素上皮層分離的一種病態,臨床上可分為孔源性、滲出性以及牽拉性視網膜脫離三種類型。

其中以孔源性視網膜脫離最為常見,多數病例突然發病,視力下降也有一些病例,有飛蚊癥、閃光感等前驅癥狀,視網膜脫離的相應處有視野缺損,眼底改變可見視網膜呈灰白色或暗灰色的隆起。

孔源性視網膜脫落,一般呈球形或波浪狀隆起,其表面可隨眼球轉動而略有飄動,爬行向上的血管迂曲回折,在脫離的視網膜上,可查見裂口。

牽拉性的視網膜脫落多為視網膜下積液隆起,通過藥物治療,網膜下積液也可以減少,甚至消失,牽拉性視網膜脫落,可由玻璃體視網膜充血、炎癥、外傷或手術,引起玻璃體混濁、機化,視網膜脫離處有明顯的玻璃體牽引,脫離后的視網膜活動差,可伴有或不伴有網膜裂孔。

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