急性腎小球腎炎是因為β溶血性鏈球菌菌株感染所致，常見于上呼吸道感染、猩紅熱皮膚感染等鏈球菌感染后引起。
本病主要由感染所誘發的免疫反應引起，目前認為鏈球菌的致病抗原細胞質成分或分泌蛋白誘發免疫反應后，可通過循環免疫復合物沉積于腎小球致病，或者種植于腎小球的抗原與循環中的特異性的抗體相結合，形成原位免疫復合物而致病，自身免疫反應也可能參與發病機制，此外補體異常活化也參與致病機制，導致腎小球內皮及系膜細胞增生，并可吸引中性粒細胞及單核細胞浸潤，從而導致腎臟病變的發生。
急性腎小球腎炎病理生理中心環節
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-09-28 1451次
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。
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安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-19 3606次
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急性腎小球腎炎的特點急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。
01:19
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 3933次
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急性腎小球腎炎的病理生理?急性腎小球腎炎一般來說患者先有上呼吸道的感染的病史，往往是鏈球菌的感染，這種鏈球菌感染會引起交叉免疫反應，引起免疫功能紊亂，會有一些免疫復活物刺激腎小球在腎小球內沉積，會造成腎小球內的細胞增生，它的病理表現是急性腎小球內毛細血管彌漫性的細胞增生，會造成腎小球的濾過屏障的損害，所以這樣的患者會出現蛋白尿血尿的這些臨床表現，由于這樣的問題可能會引起一些后果。如果患者尿蛋白可能會比較多，30%的患者會出現大量蛋白尿，也就是24小時尿蛋白定量會超過3.5g，這樣的患者由于腎小球濾過屏障受到損害以后，不單是會出現尿蛋白尿顯血，還可能會導致患者水分不能充分的排泄量，尿量會減少，患者會出現明顯的浮腫，有的患者會因為浮腫等問題造成心力衰竭，出現胸悶氣短的癥狀，患者還容易出現肺部的感染，以及電解質紊亂的問題。語音時長 1:51”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-10-23 2098次
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急性腎小球腎炎病理急性腎小球腎炎病理變化，隨病程及病變輕重而有所不同，輕者僅見腎小球毛細血管充血，內皮細胞和系膜細胞輕度增殖，基底膜上免疫復合物沉積不明顯，電鏡下無致密物無沉著。典型病例可見彌漫性腎小球毛細血管內皮細胞增殖、腫脹，使毛細血管管腔發生程度不等的阻塞。系膜細胞也增殖、腫脹，但中性粒細胞及嗜酸性粒細胞，單核細胞浸潤。纖維蛋白沉積腔，腎小球毛細血管內血流受阻引起缺血，使腎小球濾過率降低，基底膜一般正常，在電信鏡下可見基底膜上皮側有駝峰樣高密度沉積物。基底膜也有不規則沉積物，基底膜密度不均，可變薄，斷裂，上皮細胞有足突融合，熒光可見c3及igg在駝峰中存在。語音時長 1:44”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-22 1952次
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什么急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-12-11 2702次
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急性腎小球腎炎如何預后急性腎小球腎炎具有自限性，多數預后較好，急性期可注意臥床休息，同時進行對癥治療，如降壓、利尿消腫等，部分出現腎功能損害的患者，可行腎臟替代治療，病情多在1到4周后可完全恢復，少數病人可發展成慢性腎炎。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-17 1601次
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亞急性腎小球腎炎病理特征亞急性腎小球腎炎病理特征為腎小球內增生的細胞主要為系膜細胞以及內皮細胞，患病后應積極配合醫生進行治療，防止病情加重。亞急性腎小球腎炎屬于腎炎的一種類型，其病癥僅次于急性腎小球腎炎，其形成原因考慮與多種因素有關，其中包括藥物過敏因素、感染因素、自身免疫性疾病等，亞急性腎小球腎炎會導致腎部功能出現不同程
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-07-25 147次
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急性腎小球腎炎的病理改變急性腎小球腎炎的病理改變是腎臟的體積可能比正常增大，病變主要累及腎小球，病理類型為毛細血管內增生性腎小球腎炎。在光鏡下通常表現為，彌漫性腎小球病變，以內皮細胞以及系膜細胞增生為主要表現，在急性期，有可能會出現中性粒細胞以及單核細胞浸潤。如果病變比較嚴重，增生的和浸潤的細胞有可能會壓迫毛細血管袢使毛細
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 388次
