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• 卵巢腫瘤的良惡性鑒別

  女性到醫(yī)院來就診，如果發(fā)現(xiàn)了卵巢的腫瘤，醫(yī)生都會(huì)特別地警惕。因?yàn)槁殉彩桥哉麄€(gè)身體器官中最復(fù)雜的器官，它的腫瘤可以有多種不同的生物學(xué)和病理學(xué)的表現(xiàn)，癥狀也不盡相同。因此，在女性的卵巢上發(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)候，需要密切地追蹤和觀察。怎么樣來鑒別良惡性呢，可以從腫瘤是單側(cè)的腫瘤，還是雙側(cè)的腫瘤，以及腫瘤是囊性的、實(shí)性的、有無腹水，以及腫瘤標(biāo)志物是否升高進(jìn)行綜合的鑒別，需要醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，需要患者進(jìn)行嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)配合。

  

  01:39
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-06-13 4845次

• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性

  甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們?cè)鯓觼砼袛嗄兀覀儸F(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結(jié)節(jié)我們通過影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，獲取病理組織來進(jìn)行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-11 17537次

• 良惡性潰瘍的鑒別
  進(jìn)行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)良性潰瘍，一般是指存在胃潰瘍，惡性潰瘍一般是指存在胃癌，所以胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍的時(shí)候要注意區(qū)分是普通的胃潰瘍還是癌性潰瘍。一般典型的胃癌潰瘍形態(tài)大多數(shù)不規(guī)則，常常大于兩個(gè)厘米，邊緣呈結(jié)節(jié)狀，底部凹凸不平，覆污穢狀的苔。部分癌性胃潰瘍與良性胃潰瘍?cè)谖哥R下難以區(qū)別，所以必要的時(shí)候建議進(jìn)行活檢，也就是說應(yīng)該在潰瘍的邊緣取潰瘍組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，如果確診發(fā)現(xiàn)存在胃癌細(xì)胞就可以明確診斷為胃癌，如果沒有發(fā)現(xiàn)胃癌細(xì)胞就診斷為普通的胃潰瘍。
  語音時(shí)長 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-06 4896次

• 良惡性胃潰瘍的區(qū)別
  首先從臨床表現(xiàn)上來講，良性潰瘍多以青中年居多，而且患者的疼痛會(huì)呈現(xiàn)周期性間歇發(fā)作，病程比較長，多以年來計(jì)算，全身表現(xiàn)比如說消瘦、貧血等等這些癥狀很輕，給上抑酸藥以后可以很好的緩解腹痛。但是惡性潰瘍多見于中年以上，病情呈現(xiàn)進(jìn)行性持續(xù)發(fā)展，也就是說病情進(jìn)行性加重，而且一般來說沒有緩解的時(shí)候，病程時(shí)間比較短，因?yàn)閻盒詽兛赡苌嫫谙鄬?duì)來說比較短，多以月來計(jì)。全身表現(xiàn)比較明顯，會(huì)有很顯著的消瘦，我們用上抑酸藥以后這些患者的疼痛并不會(huì)得到很好的改善，這是臨床表現(xiàn)的差別。在胃鏡下看到的潰瘍形態(tài)，良性潰瘍多呈現(xiàn)圓形或橢圓形，形狀規(guī)則，可以出現(xiàn)一些糜爛出血，但是它的基底部非常的平滑、潔凈，可以覆蓋一些灰白、灰黃色的胎膜，但是周圍黏膜非常柔軟，周圍的皺襞常常向潰瘍集中。而惡性潰瘍?cè)谖哥R下看到的它的形狀不規(guī)則，邊界也不規(guī)則，底部凹凸不平，會(huì)呈現(xiàn)一些腫瘤狀的凸起，質(zhì)地比較脆和硬，基底會(huì)覆蓋一些污穢的胎膜，會(huì)出現(xiàn)一些出血以及像島嶼一樣的殘存，周圍粘膜呈現(xiàn)一些癌性的浸潤、增厚，經(jīng)常看到一些結(jié)節(jié)狀隆起，良性潰瘍糞便隱血試驗(yàn)在活動(dòng)期可以呈現(xiàn)陽性，治療后轉(zhuǎn)陰，惡性潰瘍糞便隱血多呈現(xiàn)陽性。
  語音時(shí)長 2:19”
  張利利 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 7419次

• 良惡性胃潰瘍的鑒別診斷
  一般良性胃潰瘍是圓形或橢圓形的，邊緣比較光滑，而惡性胃潰瘍大多是不規(guī)則型的，良性的有放射性皺壁，而惡性的沒有，胃潰瘍?nèi)绻麤]有區(qū)分出來良性和惡性的，就可能會(huì)出現(xiàn)貽誤病機(jī)的情況，所以如果患者年齡已經(jīng)超過了45歲，患有胃潰瘍就要及時(shí)注意檢查。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-17 4808次

• 良惡性胃潰瘍的區(qū)別是什么
  胃潰瘍的患者在x線下直接征象為龕影，間接征象為胃大彎側(cè)痙攣性切跡。胃癌的患者在x線顯示黏膜皺襞破壞消失或中斷，臨近胃粘膜僵硬，蠕動(dòng)消失，則提示胃癌的可能性大，x線不能對(duì)胃潰瘍和胃癌作出鑒別，只有通過胃鏡及活檢才能做出明確的診斷。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-30 1203次

• 良惡性卵巢腫瘤的鑒別
  病史：良性腫瘤的病程比較長，腫瘤生長速度緩慢；而惡性腫瘤的病程短，腫瘤生長速度比較迅速。體征：良性腫瘤多為單側(cè)生長，且易活動(dòng)，呈囊性，表面光滑，患者一般無腹水；惡性腫瘤多為雙側(cè)生長，比較固定，呈實(shí)性或囊實(shí)性，表面結(jié)節(jié)狀不平，常伴腹水且多血性。一般情況：良性腫瘤患者良好；而惡性腫瘤患者則會(huì)逐漸出現(xiàn)惡病
  程節(jié)春 副主任醫(yī)師銅陵市人民醫(yī)院

  2019-12-10 1814次

• 良惡性卵巢腫瘤鑒別
  卵巢良惡性腫瘤的鑒別需要從以下幾個(gè)方面來鑒別：第一個(gè)方面是病史，良性腫瘤病史比較長，生長緩慢。而惡性腫瘤病程非常短，腫瘤增長是迅速長大。第二個(gè)是體征，良性腫瘤一般為單側(cè)的，活動(dòng)性良好，一般為囊性的，表面光滑，通常沒有腹水的，而惡性腫瘤多為雙側(cè)，并且比較固定，活動(dòng)性不好，而且多為實(shí)性，偶爾也有囊實(shí)性，
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 341次