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• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5519次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6140次

• 冠心病心絞痛的藥
  第一就是硝酸酯類的藥物，它是臨床上最常用的，像抗心絞痛的藥物主要用于，在心絞痛發作時，緩解患者的癥狀，此類藥物主要就是擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈的血流，解除冠狀動脈痙攣，常見的藥物有硝酸甘油，消心痛。第二個藥物就是β受體阻滯劑，此類藥物是通過降低血壓及心肌的收縮力，降低心肌耗氧量。使非缺血區的血管收縮，使血流重新分布，從而增加冠狀動脈的血液灌注。像一些藥物比如有心得安、倍他樂克等等。第三種藥物就是血管緊張素轉化酶抑制劑，此類藥物主要就是就是通過阻斷腎素，擴張周圍動脈，降低心臟負荷，主要藥物有卡托普利。第四個就像是有鈣拮抗劑，鈣拮抗劑能夠擴張周圍動脈，減少心肌的工作，減少緩慢心率，降低心肌耗氧量，主要是用于治療各種類型的心絞痛。
  語音時長 1:32”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 1420次

• 治冠心病心絞痛的藥物
  冠心病是我們臨床的常見疾病，冠心病、心絞痛應當使用什么藥物治療。第一，使用抗血小板藥物，常用藥有阿司匹林、氯吡格雷，最新和最強的抗血小板藥物為替格瑞洛。阿司匹林通過抑制血栓素a2的生成，降低血小板聚集而發揮抗血小板作用，臨床試驗表明，阿司匹林在冠心病的一級及二級預防中均可降低心肌梗死及死亡的發生率。氯吡格雷通過抑制血小板聚集的adp途徑發揮抗血小板作用。?替格瑞洛則是通過抑制血小板聚集的最后通路和發揮抗血小板作用，是最強抗血小板制劑。第二,血管緊張素轉化酶抑制劑，臨床實驗證明，ACEI可以改善高血壓，左心功能不全，陳舊心肌梗死伴左心功能不全，糖尿病患者的預后，因此該藥亦可有效的用于穩定型心絞痛合并以上癥狀的患者。第三，降脂藥，多項大規模臨床試驗證明，他汀類降脂藥用于冠心病的一級及二級預防，可顯著降低急性心肌梗死及死亡等心臟事件的發生率。
  語音時長 2:08”
  張上仕 主治醫師上饒市人民醫院

  2018-09-20 1526次

• 冠心病心絞痛怎么治
  病情分析：冠心病心絞痛的治療主要依靠藥物治療，可以選擇阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷片，阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片，硝酸甘油，速效救心丸等，日常生活中出現心絞痛發作應立即舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，癥狀不能緩解，立即到醫院就診。意見建議：建議冠心病的患者堅持規律服用藥物，定期復查，飲食上清淡易消化，避免吸煙飲酒，避免勞累熬夜，保持情緒平穩。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-13 702次

• 冠心病心絞痛怎么治
  病情分析：冠心病心絞痛的治療需要綜合的管理，主要是改變不良的飲食和生活習慣，減少冠心病的危險因素，同時要規律的進行藥物治療。如果藥物治療后，心絞痛仍然反復發作，要進行冠狀動脈造影明確冠脈狹窄的程度，必要的時候行冠脈支架植入術。意見建議：冠心病心絞痛的患者，要養成良好的飲食和生活習慣，平常要保持情緒的穩定，不熬夜，不暴飲暴食，低脂低糖飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，進行中等強度的有氧運動，降低心肌的耗氧量，同時合理的進行藥物治療，及時調整用藥。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-08 1702次

• 冠心病心絞痛的時間
  冠心病心絞痛發作的時間，一般都比較短暫。冠心病發生心絞痛取決于冠狀動脈病變硬化的部位、范圍和嚴重程度。冠心病心絞痛的癥狀特點為典型的心絞痛，往往突然發生，歷時短暫，一般只有一到十五分鐘，很少超過十五分鐘。多發生在胸骨后及左前胸。疼痛范圍為拳頭或者是手掌大小，而且每次發作部位比較固定。典型的冠心病心絞
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 153次

• 冠心病心絞痛的誘因
  心絞痛的誘因主要見于各種易增加心臟負擔或者身體機能消耗的活動。例如寒冷天氣下出行、冷風吹面、久蹲不起、情緒過度激動、大便過度用力、過度勞累等。此外，大量吸煙、酗酒也是引起心絞痛突然發作的常見誘因。心絞痛的發生說明心臟對于血液的供需平衡被打破，心臟進行無氧代謝，從而分泌酸性化學物質引發疼痛的癥狀。因此
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-03-03 941次