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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進(jìn)減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3795次

• 華法林鈉片會引起牙出血嗎

  華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。患者只要正確服用華法林鈉片的話，副作用是不會很大的，具體的副作用有：過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道等，患者應(yīng)該密切關(guān)注這些情況。

  

  01:20
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-05 34158次

• 華法林致凝血功能障礙的處理原則
  對于華法林來說，它屬于香豆素類的抗凝藥，在臨床上，尤其是心臟瓣膜手術(shù)以后，比較常用的一種抗凝藥。對于這種藥，主要是通過抑制維生素k依賴性的凝血因子，而起到抗凝的作用。這類藥如果出現(xiàn)了過量，出現(xiàn)凝血異常的時候，需要根據(jù)INR值來進(jìn)行調(diào)整藥量。首先可以進(jìn)行藥物減量或者停藥，直至INR回到一個相對安全的范圍。一般臨床上選用的是國際標(biāo)準(zhǔn)化值在二到三之間，這個時候可以逐漸的恢復(fù)華法林的量。如果說出血、凝血功能障礙比較嚴(yán)重的，出現(xiàn)了出血癥狀的，可以給予維生素K以及一些凝血因子，或者新鮮的冰凍血漿、進(jìn)行補(bǔ)充凝血因子，逆轉(zhuǎn)華發(fā)林的抗凝作用。如果這個人后邊還是繼續(xù)需要口服法華林進(jìn)行抗凝，用維生素K的量，應(yīng)該盡量要謹(jǐn)慎，否則這個病人后邊的華法林的量就不太好調(diào)整。
  語音時長 1:48”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2018-10-26 11203次

• 吃華法林的凝血標(biāo)準(zhǔn)值
  吃華法林一般情況下都需要檢查血凝指標(biāo)。主要是參照國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，如果國際化比值在2～3就屬于是一個比較理想的范圍。吃華法林的目的主要就是抗凝預(yù)防血栓的形成，所以需要復(fù)查凝血指標(biāo)。國際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在2～3這樣的范圍，能有明顯的抗凝效果，同時能夠減少出血的風(fēng)險。如果數(shù)值太小，顯然藥效差；如果數(shù)值太大，出血風(fēng)險又比較高。所以需要定期的復(fù)查血凝，及時的調(diào)整華法林的用量。華法林有嚴(yán)格的適應(yīng)癥主要是，防止血栓的形成以及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病，用于治療手術(shù)后或者創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，可以作為心肌梗塞的輔助用藥。對于曾經(jīng)有血栓栓塞病的患者，以及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險的，可以應(yīng)用華法林。一般情況下在用量方面，個體差異比較大，常用量一般是維持一天一片到兩片，因為起效慢，需要酌情的應(yīng)用低分子肝素來過渡。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 34599次

• 凝血功能障礙是什么
  凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病。分遺傳性和獲得性兩類，遺傳性凝血功能障礙，一般是單一凝血因子缺乏，多在嬰幼兒期有出血癥狀，常用家族史。獲得性凝血功能障礙較為常見，往往有多種凝血因子缺乏癥，發(fā)生在成年。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-13 3004次

• 凝血功能障礙腦出血
  凝血功能障礙也是引起腦出血的常見原因之一，凝血功能障礙容易引起各個部位的出血，也是有可能導(dǎo)致腦出血的。這種腦出血治療比較困難，因為存在凝血功能障礙，容易出現(xiàn)出血不止，也容易出現(xiàn)再出血，如果檢查有血小板降低的話，需要通過靜脈輸注血小板治療，如果存在凝血因子缺乏，可以用冷沉淀，這樣能夠促進(jìn)止血，另外如果出血量非常大，需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2301次

• 華法林對凝血功能的影響有什么
  華法林對凝血功能的影響包括抑制維生素K依賴的凝血因子合成、改變凝血酶原時間、影響抗凝效果的穩(wěn)定性、增加出血風(fēng)險、起效和停藥后的持續(xù)作用等，使用藥物期間，如果出現(xiàn)身體不適癥狀，建議及時到醫(yī)院就診。1、抑制維生素K依賴的凝血因子合成：華法林是一種抗凝藥，通過抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，使維生素K無法參與
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-06-28 0次

• 凝血功能障礙的患者
  對于有凝血功能障礙的患者平時在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因為這些意外傷害可以導(dǎo)致患者出血不止。還有就是患者平時吃東西的時候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 332次