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醫生主講實錄

一、控制感染。因為IGA腎病肉眼血尿和上呼吸道感染可同時發生,提示感染可誘發IGA腎病,因此應積極控制感染。

二、控制高血壓。IGA腎病中高血壓隨腎臟損害程度逐漸進展,并可加速挨的IGA腎病腎功能的惡化,因此須積極控制高血壓。若尿蛋白小于1g/24h,目標血壓應控制在130/80mmHg以下,若尿蛋白大于1g/24h,目標血壓應控制在125/75mmHg以下。常選用的藥物為,血管緊張素轉換酶抑制劑,或血管緊張素1受體拮抗劑。

三、減少尿蛋白。。對于大量蛋白尿表現為腎病綜合征的患者,可采用激素及免疫抑制劑聯合治療以控制尿蛋白,少量尿蛋白可應用acei類藥物進行控制,

四、IGA腎病終末期腎衰竭患者需行腎臟替代治療及血液透析,腹膜透析或腎移植等,同時治療慢性腎衰竭的各種并發癥。

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