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高鉀所致心律失常作用機制

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醫生主講實錄

?1.當血清鉀顯著升高時候由于靜息電位過小,心肌興奮性也將降低甚至消失,因為這時快鈉孔道大部分或全部分都已經失活,心臟可以停搏。

2.在高鉀血癥時心房傳導組織、房室束浦肯野纖維網的快反應自律細胞膜上的鉀電導增高,所以在到達最大復極電位以后細胞內鉀的外流比正常時加快,而鈉內流相對緩慢,因而自動去極化減慢,自律性降低。

3.高鉀血癥時動作電位0期膜內電位上升的速度減慢,幅度變小,因而興奮的擴布減慢,傳導性降低,所以心房內,房室間或心室內均可發生傳導延緩或阻滯。

4.高鉀血癥時細胞外液鉀離子濃度的增高抑制了心肌復極2期時鈣離子的內流,所以心肌細胞同內鈣離子濃度降低,興奮收縮偶聯減弱,收縮性減低從而引起心律失常。

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