?新月體腎炎又被我們稱為急性型腎炎，它是一組病情發(fā)展比較快，以血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)。同時(shí)迅速發(fā)展為少尿、無尿和腎功能衰竭，預(yù)后比較惡劣的腎小球腎炎的總稱。
病變的特點(diǎn)為廣泛地腎小球囊新月體的形成。原因不明的屬于原發(fā)性急性腎炎。繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、肺出血、腎炎綜合征、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和韋格納肉芽腫等，屬于繼發(fā)性的新月體腎炎。
.新月體性腎炎
李秀文主治醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-09 2979次
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腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。
04:47
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 11300次
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腎炎怎么防治腎炎的防治，還是分為幾個(gè)方面，一個(gè)是從生活上，生活上首先要避免勞累、受涼，因?yàn)閯诶邸⑹軟觯赡苁悄I炎加重的因素，也可能是導(dǎo)致腎炎的因素。第二個(gè)就是要避免感染，咱們知道很多腎炎，它都是和感染以后形成了抗體，或者是抗原抗體復(fù)合物有關(guān)系。還有就是說腎炎的病人，飲食上面，一個(gè)是要低蛋白飲食、低鹽飲食、低脂飲食。低蛋白飲食是在哪幾種情況下，低蛋白飲食主要是在有腎功能減退，腎小球?yàn)V過率小于60的時(shí)候，我們通常才會(huì)選擇低蛋白飲食。第三個(gè)就是運(yùn)動(dòng)，咱們知道運(yùn)動(dòng)其實(shí)對(duì)腎炎的病人，是有很大好處的，一個(gè)是增強(qiáng)食欲，增強(qiáng)體質(zhì)等等，這是一般的治療，另外就是藥物治療，藥物的治療，咱們主要是根據(jù)，它的臨床癥狀，來選擇是不是腎穿刺活檢，然后根據(jù)活檢的病理，選擇相應(yīng)的藥物。
01:18
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-01-22 2215次
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新月體性腎炎病理新月體性腎小球腎炎也稱為急進(jìn)性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一種病情發(fā)病急驟，以血尿，蛋白尿，水腫，高血壓為主要表現(xiàn)，而且發(fā)展迅速，很快就會(huì)出現(xiàn)少尿、無尿和腎功能衰竭，這種病是愈后比較惡劣的腎小球疾病。新月體性腎炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性的發(fā)病原因目前不太明確，可能與鏈球菌感染或者呼吸道感染有關(guān)系。原發(fā)性按發(fā)病機(jī)理可以分為三形：第一形，為抗腎小球基底膜抗體形；第二形，免疫復(fù)合物型；第三形，目前發(fā)病原因不明，腎小球中也無免疫復(fù)合物沉積。這三形中，以一形病情最為兇險(xiǎn)，治療最為困難，而且不積極治療，愈后是比較差的，最終造成腎功能衰竭。繼發(fā)性可出現(xiàn)以下幾種情況：第一，就是繼發(fā)于其他原發(fā)性腎小球疾病，比如膜增生性腎炎，膜性腎病；第二，繼發(fā)于感染性的疾病，比如感染性心內(nèi)膜炎，鏈球菌感染后的腎炎；第三，就是繼發(fā)于其他系統(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，肺炎，肺出血腎炎綜合征，過敏性紫癲等。它的主要病變特點(diǎn)是壁層上皮細(xì)胞增生，同時(shí)有毛細(xì)血管的滲出，在腎小球囊內(nèi)形成一個(gè)新月形的滲出物，所以稱為新月體型腎小球腎炎。語音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
吳建龍
主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院
2019-01-07 2441次
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新月體性腎炎的臨床特點(diǎn)新月體性腎炎是由一組疾病構(gòu)成，它們共同的病理特點(diǎn)為腎穿刺，標(biāo)本中的50%以上的腎小球有大新月體形成，臨床上多表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征，在腎炎綜合癥、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿，甚至無尿，腎功能急劇下降的一種臨床綜合征。本病病情危重，預(yù)后比較差，但是如果能夠早期明確診斷，并根據(jù)各種不同的病因并及時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧梢愿纳苹颊叩念A(yù)后。語音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 1552次
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為什么會(huì)得新月體腎炎病情分析：新月體腎炎主要是由結(jié)締組織病導(dǎo)致的。所謂的結(jié)締組織病，就是由于身體內(nèi)的免疫紊亂，產(chǎn)生了很多對(duì)自身不利的東西，這些東西主要是指自身抗體和免疫復(fù)合物。它們沉積到腎臟，對(duì)腎臟急性損傷，就形成了這種腎炎。意見建議：得了新月體腎炎建議應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑配合血漿置換治療。患者要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量，要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)以及胸部CT。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-19 1202次
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腎炎伴新月體怎么逆轉(zhuǎn)病情分析：腎炎伴新月體形成主要是給予激素以及免疫抑制劑配合血漿置換來治療。新月體腎炎是比較兇險(xiǎn)的一種腎炎，它不僅會(huì)引起腎臟的損傷，也會(huì)引起全身很多臟器的損傷，比如會(huì)損傷到肺臟而導(dǎo)致呼吸衰竭。意見建議：得了新月體腎炎要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量和血壓，對(duì)于血壓升高的可以給予厄貝沙坦，貝那普利片，硝苯地平等等治療。患者要注意休息，以臥床休息為主，要注意保暖，避免繼發(fā)感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-19 901次
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新月體性腎小球腎炎病變特點(diǎn)新月體性腎小球腎炎根據(jù)不同的免疫發(fā)病機(jī)制分為三型：一型為抗腎小球基底膜抗體型腎小球腎炎；二型為免疫復(fù)合物型腎小球腎炎；三型為非免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。其主要的病變特點(diǎn)為血尿、蛋白尿、少尿、水腫和高血壓，腎功能短時(shí)間之內(nèi)急劇的減退，數(shù)日或數(shù)周進(jìn)入透析。組織學(xué)上面主要的表現(xiàn)為有廣泛的新月體形成，通常病變
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 456次
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新月體性腎小球腎炎病變特點(diǎn)新月體性腎小球腎炎，又稱急進(jìn)性腎小球腎炎，是一種以腎小球內(nèi)新月體形成為特征的急性腎炎綜合征。其病變特點(diǎn)主要表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管壁嚴(yán)重?fù)p傷，伴有大量新月體形成，腎功能急劇惡化，常在早期出現(xiàn)少尿或無尿性急性腎衰竭。1、新月體形成：該病最顯著的病
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
