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新月體性腎炎病理

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醫生主講實錄

新月體性腎小球腎炎也稱為急進性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一種病情發病急驟,以血尿,蛋白尿,水腫,高血壓為主要表現,而且發展迅速,很快就會出現少尿、無尿和腎功能衰竭,這種病是愈后比較惡劣的腎小球疾病。新月體性腎炎分為原發性和繼發性兩大類。

原發性的發病原因目前不太明確,可能與鏈球菌感染或者呼吸道感染有關系。原發性按發病機理可以分為三形:第一形,為抗腎小球基底膜抗體形;第二形,免疫復合物型;第三形,目前發病原因不明,腎小球中也無免疫復合物沉積。這三形中,以一形病情最為兇險,治療最為困難,而且不積極治療,愈后是比較差的,最終造成腎功能衰竭。

繼發性可出現以下幾種情況:第一,就是繼發于其他原發性腎小球疾病,比如膜增生性腎炎,膜性腎病;第二,繼發于感染性的疾病,比如感染性心內膜炎,鏈球菌感染后的腎炎;第三,就是繼發于其他系統疾病,比如系統性紅斑狼瘡,肺炎,肺出血腎炎綜合征,過敏性紫癲等。

它的主要病變特點是壁層上皮細胞增生,同時有毛細血管的滲出,在腎小球囊內形成一個新月形的滲出物,所以稱為新月體型腎小球腎炎。

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