房顫合并冠心病患者的治療難點在于抗凝治療，房顫患者的心房收縮功能降低，血液瘀滯，紅細胞聚集形成紅色血栓，冠心病患者的血栓來自于冠狀斑塊的破裂，血小板凝聚形成白色血栓，在房顫患者中阿司匹林及雙聯抗血小板治療是無法預防卒中的，而且有出血的危險。
建議要考慮出血的風險，房顫合并冠心病患者抗酸，首先要考慮冠心病的類型，是穩定型的還是急性的。
冠心病合并房顫的癥狀
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-10-10 1519次
為你推薦
-
老年房顫合并冠心病抗栓治療原則房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫生去評估的利益，評估它的程度。一定要專科醫生評估，而不是說我們通過隨意一個醫生就能夠決定沒問題的。
01:16
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 2851次
-
冠心病與房顫的區別有一部分冠心病患者可以表現出各種心律失常，比如早搏的發生、房顫的發生，可能跟心臟缺血相關。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關的，可能跟患者的心臟的電傳導、長期的高血壓、心房內電位不穩定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發生。對于冠心病導致缺血相關的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發生，這種預后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術。
01:35
李邦合
副主任醫師武警總醫院
2020-01-06 3629次
-
冠心病合并房顫冠心病合并房顫，發病率是比較高的，引起房顫的原因是比較多的：第一、高血壓。高血壓可以引起房顫，它可以引起左心房壓力增大而導致傳導束出現問題而導致房顫。第二、冠心病。長期的冠心病可以導致心肌缺血、缺氧，同時也可以影響傳導束的功能，而導致房顫。冠心病合并房產時，應該嚴格地控制心率，把心率控制好，控制在60次到80次之間，活動時應該應該控制在100次以內，冠心病合并房顫時應該常規的應用抗凝的藥物，例如華法林，華法林藥物可以從少量開始應用，堅持經常查凝血全套，避免出現出血或者是應用華法林量較少而出現凝血的現象。冠心病合并房顫時，同時應該服用一些改善心肌供血、擴張冠狀動脈的藥物，例如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑也可以，β受體阻滯劑包括美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片，它能夠降低心率，并且能夠改善患者心功能。語音時長 1:45”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-01-10 2778次
-
房顫合并冠心病的比例房顫本身的總體的患病率約為1%到2%，隨著人口老齡化的進程房顫患病率會逐步的增高，有15%的患者曾患有心肌梗死，也就是冠心病的一種，超過60%的房產患者伴發有缺血性的心臟病，這也是冠心病的一種。約5%到15%的房顫患者需要接受pci的治療。所以說對于房顫合并有冠心病的比率還是相當的大的，這部分的病人她的治療與單純換油。冠心病的治療是不相同的，我們對于只僅僅擁有房顫那種病人，通過血栓形成風險項評分和出血性風險的評分，選擇合適的抗凝藥物來進行治療，但是如果房顫合并有冠心病，因為冠心病我們要用抗消化聚集藥物，這一類藥物才是預防心血管事件發生的重要措施。但是對于房顫的病人，我們要需要用抗凝藥物來治療，所以對于合并房顫和冠心病的病人，我們要通綜合的通過血栓形成風險評分和出血風險評分來綜合評價，選擇聯合用藥或是單獨口服藥物治療是最根本的辦法。語音時長 2:03”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-05 1732次
-
冠心病合并房顫怎么回事病情分析：冠心病合并房顫是非常常見的一種病癥，房顫是心律失常的一種表現，也是冠心病非常常見并發癥。通常患有冠心病的患者，由于冠狀動脈比較窄，就會出現心肌缺血，病情嚴重的話，就會引起心律失常，從而導致房顫。意見建議：冠心病合并房顫的患者，首先需要吃一些抗心律失常的藥物進行治療，去糾正房顫，如果長期有房顫的患者，也應該吃一些抗凝的藥物，從而預防血栓性疾病的發生，冠心病患者也應該針對原發病進行積極治療。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-07-04 2203次
-
房顫合并冠心病怎么辦病情分析：房顫合并冠心病需要給予患者應用抗凝，控制心室率，擴張冠狀動脈，改善冠狀動脈供血，調節血脂，穩定斑塊的藥物。如利伐沙班、華法林、倍他樂克、阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯片，復方丹參滴丸等。意見建議：建議患者應控制情緒，避免情緒激動，早睡早起，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣，注意觀察是否大便發黑，牙齦出血，定期復查。
郝敬波
主任醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-11-10 3001次
-
冠心病房顫的癥狀房顫的臨床癥狀一般都比較明顯，表現為陣發性、持續性或者是慢性等特點，具體有以下幾點的：第一，心律呈忽強忽弱忽快忽慢，完全的不規律狀態。第二，自我感覺癥狀明顯，特別是心室率較快時，可出現心悸、出汗、頭暈、四肢乏力。第三，通過與正常人的脈象對比，其脈象紊亂，毫無節律，應及時通過心電圖等排查是否有心律失常
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 77次
-
冠心病引起的房顫房顫和冠心病不是同一種疾病，冠心病可以引起房顫。心房顫動，簡稱房顫，是最常見的持續性心律失常。隨著年齡增長，房顫的發生率不斷增加，75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300～600次/分，心跳頻率往往快而且不規則。有時候可達100～160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且節律絕對不整齊
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 120次
