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創傷性膈疝的臨床表現和治療

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醫生主講實錄

創傷性膈疝癥狀較為嚴重,除胸腹部外傷的一般表現外,可出現呼吸循環障礙,氣急,呼吸困難,嚴重時有紫紺、血壓下降,甚至導致休克,其程度與疝入胸腔內胃腸的多少,脹氣的程度或合并傷有關。

由于疝入胸內臟器的占位壓迫肺部組織和心臟,使肺容量明顯減少,縱膈向健側移位,出現疝入的胃腸發生扭轉形成梗阻,患者有劇烈胸腹痛以及嘔吐,發生腸絞窄壞死可產生大量嘔血,伴有胃腸破裂,可有胸膜炎癥狀,體格檢查發現患側胸部叩診呈濁音或者是鼓音,呼吸減弱或消失,有時可聽到腸鳴音,本病診斷明確以后應盡快行手術修補。

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