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• 胸腔積液鑒別診斷

  胸腔積液有很多種類型，有炎癥性反應(yīng)的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現(xiàn)胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過鑒別診斷。如果是結(jié)核引起的，他會是胸腔大量的滲出液。如果是胸導(dǎo)管破裂引起的，他會是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關(guān)聯(lián)的。通過病因的分析，可以進(jìn)行一個(gè)明確的診斷。同時(shí)根據(jù)不同的病因，進(jìn)行對癥處理，這樣治療就會達(dá)到事半功倍的效果了。

  

  01:06
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 9727次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候，他會逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時(shí)伴有哼哼的聲音，這個(gè)時(shí)候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個(gè)診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時(shí)到醫(yī)院去找專科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16226次

• 胸腔積液鑒別
  胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高如充血性心力衰竭。胸膜通透性增加如胸膜炎癥腫瘤。胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低如低蛋白血癥肝硬化。壁層胸膜淋巴回流障礙如癌性淋巴管阻塞以及胸部損傷均可引起胸腔積液。臨床常見的病因有以下幾種:第一，漏出性胸腔積液。胸腔積液主要見于出血性心力衰竭、縮窄性心包炎，肝硬化、上腔靜脈綜合征，腎病綜合征、腎小球腎炎透析、黏液性水腫等引起的胸腔積液通常為漏出液。滲出性胸腔積液的病因:第一，胸膜惡性腫瘤。包括原發(fā)性間皮瘤、轉(zhuǎn)移性胸膜瘤。第二，胸腔和肺的感染。如結(jié)核病和其他細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲感染。第三，結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、硬皮病、干燥綜合征等第四，淋巴細(xì)胞異常。如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤。第五，藥物性胸膜疾病。如米諾地爾、溴隱亭、二甲麥角新堿、甲氨蝶呤，左旋多巴等。第六，消化系統(tǒng)病變。如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂、膈疝等。其他的病變?nèi)缪?、乳糜胸、尿毒癥、子宮內(nèi)膜異位癥、放射性損傷、心肌梗死后綜合征等相關(guān)病變。
  語音時(shí)長 1:56”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-10-24 2969次

• 肺癌胸腔積液與結(jié)核胸腔積液鑒別
  結(jié)核胸腔積液以青壯年發(fā)病居多，近年中老年發(fā)病有增加趨勢，多數(shù)病人伴有結(jié)核中毒癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力等，胸腔積液為中等量，肺炎內(nèi)常有結(jié)核病灶，胸液為典型的滲出液，多為草黃色、透明、少數(shù)為血性，老年人血性積液可達(dá)23.8%，胸液中腺苷脫肝酶及溶菌酶升高有利于結(jié)核的診斷。而惡性胸積液，ata的活性降低，胸液涂片找到結(jié)核菌是快速診斷方法，胸液結(jié)核菌培養(yǎng)也是必須的，目前在一到三周內(nèi)可獲得培養(yǎng)結(jié)果，胸膜活檢陽性率，達(dá)到30.4%到80%。肺炎合并胸膜轉(zhuǎn)移者頗為常見，但易誤診為結(jié)核性滲出性胸膜炎，其胸液多為血性，生長迅速，若癌腫阻塞性肺炎引起的，則成草黃色，癌腫阻塞淋巴管引起漏出液。
  語音時(shí)長 1:23”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-07 2324次

• 胸腔積液膿胸鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個(gè)潛在間隙，正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動時(shí)起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據(jù)病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結(jié)合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 2001次

• 胸腔積液與膿胸的鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個(gè)潛在間隙，正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動時(shí)起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據(jù)病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結(jié)合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 3002次

• 胸腔積液怎么鑒別
  胸腔積液的鑒別主要指滲漏和滲出的鑒別，可通過外觀、比重、糖的變化等方面鑒別。建議胸腔積液患者及時(shí)就診在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物、手術(shù)等方式治療，具體治療方式應(yīng)根據(jù)自身情況選擇。1、外觀：滲漏液一般比較清澈，患者積液顏色清澈，不渾濁，而滲出液通常呈黃色或渾濁。2、比重：一般情況下，漏出液的比重小于1.018
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-18 594次

• 胸腔積液與膿胸的鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見臨床證候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的潛在間隙，正常人的胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動時(shí)起到潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收。任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)的液體產(chǎn)生增加或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液，按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 146次