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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 8884次

• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 19183次

• 血液透析首次使用綜合征
  血液透析首次使用綜合征，主要指的是使用未經(jīng)處理的新透析器進行透析時，發(fā)生的一組臨床過敏癥候群。可以有胸痛，背痛，呼吸困難，皮膚瘙癢等表現(xiàn)嚴重的是可以導致患者死亡的。對于首次使用綜合征的主要診斷，可以從以下幾個方面入手。主要診斷標準：第一，透析開始后二十分鐘內(nèi)即出現(xiàn)了癥狀。第二，呼吸困難。第三，血管神經(jīng)性水腫。第四，內(nèi)瘺部位和全身的燒灼感。次要診斷標準有，全身的蕁麻疹，流鼻涕，流眼淚，皮膚瘙癢，腸道痙攣。可以分為a型和b型。a型具有以上三個以上的主要標準，或者具備兩條主要標準和一條次要標準，在透析開始后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，癥狀是比較嚴重的。b型是指其他臨床表現(xiàn)的患者，臨床表現(xiàn)比較輕，往往在透析開始后幾分鐘到1小時內(nèi)發(fā)生。
  語音時長 1:14”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 4526次

• 什么是透析的首次使用綜合征
  首次使用綜合征是由于使用新的透析器而產(chǎn)生的一組綜合征，這種綜合征在透析后幾分鐘便可以發(fā)生，突出特點是呼吸困難，在漏部位或者全身有發(fā)熱感，可突然心跳驟停甚至死亡。輕者僅有瘙癢，蕁麻疹，咳嗽，流淚和流涕，也可以有腹肌痙攣和腹瀉，嚴重反映者應立即停止血液透析，丟棄透析器和管道內(nèi)的血液，必要時用腎上腺素抗組胺藥或者激素及時搶救。
  語音時長 1:06”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 2352次

• 血液透析后皮膚瘙癢怎么處理
  病情分析：血液透析后出現(xiàn)皮膚瘙癢的患者，可以適當?shù)目诜菇M胺藥物，對癥止癢處理，比如酮替芬，賽庚啶等，除此之外要注意皮膚的保濕，可以外用尿素乳膏或者維生素E乳膏涂抹。意見建議：患者在治療期間要注意休息，避免過度勞累，同時要注意清淡飲食，盡量避免食用辛辣刺激性的食物，比如辣椒，烈性酒，濃茶，咖啡等，高蛋白飲食也應該盡量避免。
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-23 2804次

• 腎病綜合征還要透析嗎
  病情分析：腎病綜合征病人如果發(fā)生急性腎功能衰竭，需要透析治療。腎病綜合征病人如果治療不及時導致病情遷延，發(fā)展到慢性腎功能不全、尿毒癥，也需要透析治療。意見建議：急性發(fā)病的腎病綜合征病人要住院治療，一旦發(fā)生急性腎功能衰竭，可以及時搶救。腎病綜合征病人發(fā)病后，無論什么階段都要積極治療，避免發(fā)生到尿毒癥。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-24 2305次

• 什么是透析的首次使用綜合征
  首次使用綜合征是由于使用新的透析器而產(chǎn)生的一組綜合征，這種綜合征在透析后幾分鐘便可以發(fā)生，突出特點是呼吸困難，在漏部位或者全身有發(fā)熱感，可突然心跳驟停甚至死亡。輕者僅有瘙癢，蕁麻疹，咳嗽，流淚和流涕，也可以有腹肌痙攣和腹瀉，嚴重反映者應立即停止血液透析，丟棄透析器和管道內(nèi)的血液，必要時用腎上腺素抗組
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 275次

• 血液透析失衡綜合征的處理
  一般來說血液透析失衡綜合征是維持性血液透析患者在首次血液學透析過程中一種常見的并發(fā)癥，其處理措施主要包括輕癥患者的處理和重癥患者的處理。對于輕癥患者可以靜脈輸注高滲鹽水、高滲葡萄糖或者是甘露醇。并且提高患者透析液鈉濃度，減慢血流量，可以進行吸氧，血壓較高的患者可以給予用降壓藥物治療。對于重癥的患者措
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 535次