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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個(gè)階段必須要有一個(gè)方法，替腎臟來(lái)工作，這個(gè)方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對(duì)于慢性腎衰患者，什么時(shí)候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來(lái)講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來(lái)具體掌握。但總之需要掌握幾個(gè)情況，所謂三個(gè)半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說(shuō)肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 8883次

• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 19180次

• 血液透析中首次使用綜合征怎么處理
  在血液透析過程中出現(xiàn)的首次使用綜合征可以分為a型和b型兩種類型，原因是不清楚的，多數(shù)考慮與消毒劑、環(huán)氧乙烷有關(guān)。a型和首次使用綜合征較為嚴(yán)重，通常在透析后幾分鐘內(nèi)就可以發(fā)生，輕者可以表現(xiàn)為瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、流淚、流涕，也可以表現(xiàn)為腹肌痙攣、腹瀉。重癥的患者可以出現(xiàn)呼吸困難、心跳驟停，嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)立即停止血液透析，應(yīng)當(dāng)丟棄透析器和管道內(nèi)的血液。必要時(shí)需要應(yīng)用腎上腺素以及抗組胺藥或者是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，心跳驟停需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。b型首次使用綜合征較輕，多數(shù)發(fā)生在透析1小時(shí)后，主要表現(xiàn)為胸痛，背痛等，對(duì)癥處理后可繼續(xù)行血液透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-08 2996次

• 什么是透析的首次使用綜合征
  首次使用綜合征是由于使用新的透析器而產(chǎn)生的一組綜合征，這種綜合征在透析后幾分鐘便可以發(fā)生，突出特點(diǎn)是呼吸困難，在漏部位或者全身有發(fā)熱感，可突然心跳驟停甚至死亡。輕者僅有瘙癢，蕁麻疹，咳嗽，流淚和流涕，也可以有腹肌痙攣和腹瀉，嚴(yán)重反映者應(yīng)立即停止血液透析，丟棄透析器和管道內(nèi)的血液，必要時(shí)用腎上腺素抗組胺藥或者激素及時(shí)搶救。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 2351次

• 腎病綜合征還要透析嗎
  病情分析：腎病綜合征病人如果發(fā)生急性腎功能衰竭，需要透析治療。腎病綜合征病人如果治療不及時(shí)導(dǎo)致病情遷延，發(fā)展到慢性腎功能不全、尿毒癥，也需要透析治療。意見建議：急性發(fā)病的腎病綜合征病人要住院治療，一旦發(fā)生急性腎功能衰竭，可以及時(shí)搶救。腎病綜合征病人發(fā)病后，無(wú)論什么階段都要積極治療，避免發(fā)生到尿毒癥。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-24 2305次

• 腎病綜合征需要透析嗎
  病情分析：腎病綜合征多數(shù)不需要透析。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥，可合并高脂血癥及水腫，多數(shù)需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療。部分微小病變性腎病合并腎功能衰竭時(shí)，需行透析治療。意見建議：腎病綜合征患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白主要是指瘦肉、牛奶、蛋清等動(dòng)物蛋白，合并水腫時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制水和鈉的攝入。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-19 2203次

• 什么是透析的首次使用綜合征
  首次使用綜合征是由于使用新的透析器而產(chǎn)生的一組綜合征，這種綜合征在透析后幾分鐘便可以發(fā)生，突出特點(diǎn)是呼吸困難，在漏部位或者全身有發(fā)熱感，可突然心跳驟停甚至死亡。輕者僅有瘙癢，蕁麻疹，咳嗽，流淚和流涕，也可以有腹肌痙攣和腹瀉，嚴(yán)重反映者應(yīng)立即停止血液透析，丟棄透析器和管道內(nèi)的血液，必要時(shí)用腎上腺素抗組
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 275次

• 血液透析失衡綜合征的處理
  一般來(lái)說(shuō)血液透析失衡綜合征是維持性血液透析患者在首次血液學(xué)透析過程中一種常見的并發(fā)癥，其處理措施主要包括輕癥患者的處理和重癥患者的處理。對(duì)于輕癥患者可以靜脈輸注高滲鹽水、高滲葡萄糖或者是甘露醇。并且提高患者透析液鈉濃度，減慢血流量，可以進(jìn)行吸氧，血壓較高的患者可以給予用降壓藥物治療。對(duì)于重癥的患者措
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-17 535次