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醫(yī)生主講實錄

?血壓腎病又叫高血壓腎損害,它主要引起的是腎小動脈的硬化,比如弓葉間動脈、入球小動脈,這些小動脈硬化以后會引起腎臟組織的缺血缺氧。

早期損害的是腎小管腎間質,患者出現低比重的尿,出現尿滲透壓的下降,后期的時候也會影響到腎小球,出現輕到重度的蛋白尿,最后有可能會引起患者腎功能衰竭。

對于這個疾病的診斷,患者第一要有高血壓,而且一般高血壓的時間會超過十年以上,患者臨床的表現主要是腎小管的損害為主,比如查尿蛋中以小分子白蛋白為主。查尿比重、尿滲透壓是下降的,患者是出現夜尿增多的,符合腎小管間質損害的特點。患者可能還會有一些其他的靶器官的損害,因為高血壓不僅是損害到腎臟,還可能會造成視網膜的血管的損傷,造成冠心病,造成腦供血不足等等。

符合上述條件,并且排除一些其他的可能會影響到腎臟的毛病,就可以診斷患者可能存在高血壓腎病。

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