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膜性腎病綜合征與iga

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醫生主講實錄

膜性腎病與iga是腎小球腎炎的不同病理表現形式,二者的主要區別是病理上的區別。

膜性腎病病理上表現為明熒光見IJJ成均勻細顆粒樣,延毛細血管壁外彌漫性沉積,同時伴有C3沉積,光鏡下腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積,導致毛細血管基底膜彌漫性增厚,腎小球基底膜上皮側有釘突形成,基地膜逐漸增厚,電鏡下可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合。

iga腎病,免疫熒光以iga沉積為主或成顆粒樣,或團塊樣在腎小球系膜區分布,伴或不伴毛細血管分布,常伴有C3沉積,一般無C4沉積,也可以有IJJ、IJM沉積,與IJA的分布相似但強度較弱,電鏡下見電子致密物主要沉積于系膜區,有時成巨大團塊樣,具有重要的輔助診斷價值這是二者的區別。

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