肝性水腫往往以腹水為主要表現，下肢及皮下水腫不明顯。若患者長期保持坐或立位，或因其它原因下肢靜脈是明顯瘀血，則下肢，皮下水腫也會明顯。腹水病人因腹腔積液的牽張作用，加上腸道積氣，可使腹部尤其兩側顯著鼓脹；臍部外翻，腹腔內壓過高，易致腸疝，還可妨礙膈肌運動而影響呼吸。
肝性腹水最常見的原因是肝硬變，但多見于失代償期，代償期很少有水腫發生，嚴重者還伴有胸水，也可致陰囊水腫。
肝性水腫臨床特點
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-10-23 4720次
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崔馨
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劉璐
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水腫的臨床特點一，心源性水腫。水腫首先出現于身體下垂部位，下垂部流體靜水壓較高，能起床活動者最早出現于踝內側，行走活動后明顯，休息后減輕或消失，經常臥床者以腰骶部明顯，顏面部一般不腫，水腫為對稱性，凹陷性。此外通常有頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高，嚴重時還出現腹水等右心衰竭的其他表現。二、腎源性水腫。水腫特點是疾病早期早晨起床時有眼瞼與側面水腫，以后發展為全身水腫，腎病綜合征時為重度水腫，常有尿常規改變，高血壓，腎功能損害的表現。三，肝源性水腫。多見于失代償期肝硬化和肝癌患者，主要表現為腹水，但亦可首先出現踝部水腫，臨床上多具有肝功能減退和門靜脈高壓的表現，如黃疸，蜘蛛痣，脾大，腹水，腹壁靜脈曲張等。四，營養性或肝性水腫。為全身性伴代謝明顯下降，水腫早期可局限于下肢或面部，當蛋白質缺乏加劇時可發展為全身性水腫，并可出現胸腔積液，腹水，基礎代謝率、血膽固醇濃度和空腹血糖濃度、血漿蛋白均可降低。語音時長 1:45”
楊智駿
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呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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張克
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方霖
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趙英帥
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