腎病綜合征是指臨床表現(xiàn)以大量蛋白尿大于3.5g/24小時(shí)、低血漿白蛋白大于30g/L、高脂血癥和水腫為特征的一組癥候群。大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件，亦可伴有血尿或高血壓或持續(xù)性腎功能損害。
腎病綜合征是由多種腎小球疾病引起，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。因此臨床上要排除繼發(fā)于全身其他疾病引起的繼發(fā)性腎病綜合征，例如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病和紫癜性腎炎等，才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征。
原發(fā)性腎病綜合征
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
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張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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小兒原發(fā)性腎病綜合征小兒出現(xiàn)了原發(fā)性的腎病綜合征，一般都是由于微小病變型的腎病，所導(dǎo)致的腎小球基底膜通透性的增加，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿，蛋白質(zhì)會(huì)從尿液當(dāng)中進(jìn)行大量的丟失，這個(gè)時(shí)候肝臟的合成不足以補(bǔ)充丟失的蛋白質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥的情況。由于蛋白質(zhì)發(fā)生了一些紊亂的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候還會(huì)伴隨著膠體滲透壓的下降，會(huì)出現(xiàn)高度水腫的癥狀。另外脂肪的代謝也會(huì)出現(xiàn)紊亂，繼而會(huì)發(fā)生一些高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥的情況。一旦出現(xiàn)了原發(fā)性的腎病綜合征的案例，需要給孩子使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，效果還是比較好的，一般療程在半年左右，剛開始的激素使用要足量，一般需要維持八周到十二周左右以后，可以逐漸的減量。需要根據(jù)孩子的病情情況，來進(jìn)行具體的減量，但是糖皮質(zhì)激素的治療，容易出現(xiàn)一些復(fù)發(fā)的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
王陽(yáng)陽(yáng)
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王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
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王林中
主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
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原發(fā)性腎病綜合征如何診斷如果患者行24小時(shí)尿蛋白定量檢查發(fā)現(xiàn)高于3.5克，血中白蛋白低于30克/升，有水腫和高脂血癥，在排除繼發(fā)性腎病綜合征的基礎(chǔ)上，就可以考慮是原發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征就是沒有具體原因的腎病綜合征，這種疾病目前認(rèn)為是和免疫相關(guān)的。原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)雖然有四條，但是只要符合前兩條，也就是大
馬強(qiáng)
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王志新
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