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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6481次

• 糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些

  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。

  

  01:33
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 20227次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  酮癥酸中毒主要是由酮體中酸性代謝產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液、胰島素治療后酮體水平下降。酸中毒可自行糾正，一般不必補堿。嚴重酸中毒影響心血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時，應(yīng)給予相應(yīng)治療。但補堿不宜過多過快，補堿指征為血ph小于7.1，碳酸氫根離子小于5mmol/L，應(yīng)采用等滲碳酸氫鈉，一般是1.2%到1.4%溶液，一般只給一到兩次。如不能通過輸液或應(yīng)用胰島素糾正酸中毒，而補堿過多過快，可導(dǎo)致腦脊液反常性酸中毒加重，組織缺氧加重，血鉀下降和反跳性堿中毒等。
  語音時長 1:40”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4093次

• 糖尿病酮癥酸中毒的急救方法
  一、補鉀要積極，糖尿病酮癥酸中毒時由于酸中毒鉀童細胞中溢出正常血鉀并不表示甲代謝正常，而實際上仍有失鉀，另外應(yīng)用胰島素治療后血容量趨向恢復(fù)，尿中大量排鉀，同時因葡萄糖利用增加鉀離子進入細胞內(nèi)，又因酮癥酸中毒得到糾正后細胞釋放氫離子而攝取鉀離子，因此本正中失鉀即特征之一，當(dāng)鉀低于3.5，則大大失鉀，應(yīng)積極補鉀，補鉀高于5.5，有少尿和尿腎功能不全癥象或可疑者則暫行嚴密觀察，關(guān)于何時補鉀，以往多數(shù)認為補鉀與糖水同時進點，近年意見更趨向提早補鉀，除非血鉀過高或有腎功能不全或無尿時否則與胰島素同時補鉀。一開始補液劑同時補鉀，補鉀的量一般24小時總量為六到十克，最好用血鉀和心電圖監(jiān)測，鉀入細胞內(nèi)較慢，補鉀至少五至七日方能糾正失鉀，目前強調(diào)病人能進食后仍須服鉀鹽一周。二、糾酸不宜過早，由于苯中的酸中毒基礎(chǔ)是胰島素缺乏，酮酸生成過多，并非hco3損失過多，故用胰島素抑制酮體生成，促進酮酸氧化的則酸中毒自行糾正，故補堿不宜過多過早，如過多過早補給碳酸氫鈉。
  語音時長 2:40”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 4656次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何治療
  病情分析：首先要補充液體，可以糾正水電解質(zhì)平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克的重要措施。其次要補充胰島素，是治療的關(guān)鍵，可以促進機體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，減少酸性酮體的產(chǎn)生，改善癥狀。補鉀以防止出現(xiàn)低鉀血癥，當(dāng)PH值6.9～7.0時使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。當(dāng)血糖小于13.9mmol/L時，可以適當(dāng)補充5%葡萄糖注射液和胰島素，快速降低酮體產(chǎn)生。意見建議：患者平常要控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。預(yù)防和積極治療感染及其他疾病。密切監(jiān)測血糖水平，控制血糖水平，遵從醫(yī)囑，規(guī)范使用降糖藥物。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-20 2101次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何治？
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒，屬于糖尿病的急危重癥并發(fā)癥，必須立刻住院治療，給予靜脈胰島素注射，同時給予補液，消酮等對癥治療。意見建議：糖尿病的急性并發(fā)癥，包括糖尿病酮癥酸中毒，高滲高血糖狀態(tài)，乳酸酸中毒，低血糖。一旦確診就應(yīng)該及時的根據(jù)血糖水平，建議選擇合適的降糖治療藥物，必要的時候使用胰島素皮下注射。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-19 1501次

• 糖尿病酮癥酸中毒的急救方法
  一、補鉀要積極，糖尿病酮癥酸中毒時由于酸中毒鉀童細胞中溢出正常血鉀并不表示甲代謝正常，而實際上仍有失鉀，另外應(yīng)用胰島素治療后血容量趨向恢復(fù)，尿中大量排鉀，同時因葡萄糖利用增加鉀離子進入細胞內(nèi)，又因酮癥酸中毒得到糾正后細胞釋放氫離子而攝取鉀離子，因此本正中失鉀即特征之一，當(dāng)鉀低于3.5，則大大失鉀，應(yīng)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 347次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 656次